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[判断题]

13有些病人出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让病人坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。如果经改变体位无上述变化,测中心静脉压又正常,则可以排除有过大出血。以上说法对吗()

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第1题
某病人,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,2年来发现肝硬化食管静脉曲张,曾大口吐血1次,经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术,在术后48小时内护理应该注意哪项()

A.测血压脉搏呼吸,15分钟一次

B.取平卧位,避免过多活动以防止出血

C.预防肝性脑病

D.血小板计数

E.预防感染

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第2题
腰椎穿刺术后护理包括:()
A、术后病人去枕平卧6小时,之后仍以卧床休息为主

B、注意倾听病人主诉,如有头痛,头晕,及时报告医生

C、颅压低时嘱病人多饮水或静脉输生理盐水

D、颅压高的病人,腰穿后要注意观察血压,脉搏及呼吸变化,警惕脑疝的发生,必要时静脉输注甘露醇后,再进行腰椎穿刺术

E、若脑脊液自硬膜穿刺孔处外漏而引起低颅压综合征,可表现为坐起或站立头痛加重,平卧位时头痛减轻,重者会头晕、恶心、呕吐,应采取静脉输入等渗盐水改善症状

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第3题
病人陈先生,患肝硬化伴食管、为敌静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此事,护士应立即将病人安置为()

A.平卧位

B.仰卧屈膝位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第4题
食管良性肿瘤及食管癌患者术后护理正确的有哪些?()

A.严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、意识、尿量的情况

B.术后取平卧位,麻醉清醒后可取半卧位,可减轻腹部皮肤张力,减轻疼痛

C.遵医嘱用药,术后应用制酸剂和胃黏膜保护剂

D.并发症的观察和护理

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第5题
术后出血的病人,在血压还没有出现改变的时候,表现为()

A.脉搏细速,心率加快

B.脉搏细速,心率减慢

C.脉搏减慢,心率减慢

D.脉搏不规则,心率加快

E.脉搏细速,心率不齐

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第6题
病人,男性,42岁。被车撞后感腹痛胸闷。查体:脉搏120次/分,血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。面色苍白、四肢出冷汗,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以左上腹为显著,移动性浊音(+),肠鸣音弱。请说出下列哪项不妥()。

A.可密切监测生命体征

B.可做腹腔穿刺

C.可送去放射科检查,进一步明确诊断

D.可立即输液配血,送病人去手术室

E.可让病人平卧位

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第7题
李某,女,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,体温39.8℃,脉搏122次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,血常规白细胞增高,中性0.9,诊断为休克性肺炎8.对该病人的护理措施错误的是()

A.给予病人平卧,头部抬高20°

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量给氧

E.输液速度先慢后快

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第8题
患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动。服用洋地黄类药物前应注意观察病人的()。

A.心率和心律

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.神志

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第9题
消化性溃疡出血的急救措施有()

A.绝对卧床(平卧),头偏向一侧,保持呼吸道通畅:吸氧

B.严密监测:血压、脉搏、尿量、神志、呕血与黑便等

C.补充血容量:建立静脉通道、立即配血、快速输液、必要时紧急输血

D.遵医嘱给予止血药

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第10题
若科内患者家属突发胸痛,护士应首先让病人平卧,测呼吸、脉搏、血压,建立静脉通道,抽肌钙蛋白送急诊科科做快速检测,10min内做心电图,同时喊医生()
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第11题
若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕()

A.有吻合口出血

B.肠出血

C.肝脏出血

D.脾出血

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