题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
脑室引流装置高于头部（）或遵医嘱，每日引流量不超过300~500ml
A.8-10cm
B.10-15cm
C.12-18cm
D.10-20cm
答案
10-15CM
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A.8-10cm
B.10-15cm
C.12-18cm
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A.引流管开口高于侧脑室平面15Cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量不超过500ml
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.观察并记录引流液的量、颜色、性状
A．引流瓶挂于床头并高于脑室10～20cm
B．引流瓶一旦确定位置不可调整
C．脑脊液引流量最多不超过500ml
D．引流时间一般为5～7天，不超过2周
A.早期持续吸引引流
B.周围皮肤涂以氧化锌软膏保护
C.密切观察引流液的性质、量
D.遵医嘱减少营养摄入、抑制胰液分泌等处理
E.确保引流管固定良好、引流通畅
A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况
B.严密观察生命体征并做好记录
C.保持各引流管通畅，翻身时勿将引流管打折，脱出，观察引流液的颜色、量和性质并做好记录
D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战，必要时遵医嘱做血、尿培养
E.上床栏保护以防坠床
A．妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染
B．保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时不夹闭引流管，防止尿液逆流
C．妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度高于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染
D．保持尿液引流装置通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流
B.采用无菌方法获取尿液标本
C.维持尿液引流通畅∶维持引流袋始终低于膀胱的水平，不要将引流袋放置在地上;确保导尿管和引流管无缠绕;定期放空引流袋，每位患者有独立的收集容器
D.避免引流口接触收集容器每日清洁或冲洗尿道口
E.每日评估导尿管留置的必要性，尽早拔除导尿管
A．保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B．每日更换引流管及集尿袋
C．每周更换导尿管一次
D．鼓励病人多饮水，勤翻身
E．倾倒尿液时引流管末端高于耻骨联合
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况，观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度，并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，有无烦躁，并遵医嘱给予处理
A.管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态
B.保持负压装置的有效性
C.引流袋位置放置应高于置管处
D.定时挤压引流管使其保持通畅
A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B.首先引流下叶，然后引流上叶
C.引流时间为每天1~3次，每次15~20分钟
D.一般于晨起、饭前30分钟或饭后进行
