术后评估内容不包括()
A.手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等)
B.神志、生命体征情况
C.疼痛及症状管理、切口引流情况
D.病人对手术的耐受性
A.手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等)
B.神志、生命体征情况
C.疼痛及症状管理、切口引流情况
D.病人对手术的耐受性
A.手术风险评估:患者术前病情及承受能力评估(包括但不限于生理、心理和家庭、社会因素等)
B.临床诊断和诊断依据,术前准备情况
C.手术指征、禁忌症、拟行术式及替代治疗方案。术中、术后注意事项,可能出现的风险及应对措施
D.是否需要分次完成手术,并明确术者。围手术期的护理措施。麻醉方式与麻醉风险等
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况,观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度,并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,有无烦躁,并遵医嘱给予处理
A.操作前仔细评估患者的病情和活动能力,选择合适的搬运方法
B.在操作过程中注意灵活运用人体力学的原理,保证患者安全,防止护士受伤
C.翻身移动患者前后应注意妥善安置患者身上的各种管道,防止受压、扭曲、脱落等
D.对于手术后的患者移动前应注意先固定好伤口处敷料,移动过程中注意保护伤口,避免受压
E.对于颅脑手术的患者移动过程中应避免头部的剧烈震动,防止发生抽搐
B.不同输血方式的选择与记录
C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述
D.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致