B.每次吸引时间<15s,每次吸引间隔应至少1min,连续吸引总时间不超过3min,让病人有适当的时间通气和氧合。根据病人情况及痰黏稠度调节负压,成人300~400mmHg,儿童250~300mmHg
C.吸痰管插入深度适宜,成人经口咽吸痰深度一般为15cm左右,经鼻咽吸痰深度约为16cm,经鼻气管内吸引插管深度一般为20cm。人工气道吸痰时插管遇到阻力或病人咳嗽时,往外提出1cm。避免吸痰管深入至支气管处,造成呼吸道阻塞
D.机械通气或正在吸氧的病人吸痰,不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长。吸痰前后可给予纯氧5min,以提高血氧浓度
E.吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化
F.发生低氧血症者,立即给予高流量吸氧,必要时进行机械通气
A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管
A.国内机械通气患者不同吸痰方式护理效果的Meta分析
B.老年患者机械通气并发气胸的护理9例
C.持续湿化法在机械通气患者气道护理中应用的系统评价
D.机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病病人营养支持的护理49例
A.对患者机械通气的全程进行跟踪,为患者制定周密的机械通气策略
B.对临床科室医护人员提供专业知识培训,给予技术指导
C.管道固定及通畅、气囊管理、体位选择、气道湿化、吸痰技巧、肺部听诊、通气策略、效果评价
D.以上均包括
A.建立或维持有效的静脉通道及必要的药物治疗
B.使用心电监护仪对病人进行持续心电监护
C.给氧或机械通气,应用鼻导管或面罩给氧,并注意保持气道通畅
D.患儿昏迷、呕吐时,应将患儿仰卧,避免误吸或呼吸阻塞
E.以上都不是
A.肺炎发生在机械通气48h以后或者脱机48h内
B.机械通气期间出现发热,体温大于38.5℃
C.气管内吸出脓性分泌物
D.深部痰培养检出致病菌或在原有感染基础上培养出新的致病菌
E.在通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降,氧合指数下降