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[单选题]

因外伤住院,不允许在我院进行医保报销的参保人员有()

A.河源市市直离休人员

B.河源市参保人

C.除深圳市外的省内、省外异地参保人

D.河源市源城和东源离休人员

E.深圳市参保人

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C、除深圳市外的省内、省外异地参保人

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第1题
下列关于异地医保患者的说法,正确的是()

A.全国居民医保患者在参保地备案后,均可在我院使用二代医保卡享受门诊及住院医保报销

B.异地医保患者使用的诊疗项目、药品及耗材是否报销与上海本地居民医保患者一致

C.异地医保患者的监管要求与上海本地居保医保患者一致

D.异地医保患者在医疗费用过高的情况下可以办理假出院周转资金

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第2题
新生儿中途参加居民医保,有哪几种情形()

A.新生儿出生后超过90天没有参保的,可以在入户后的90天内办理中途参保,不需要等到下一个社保年度再申请。只是按入户(户口簿)90日内参保的,从缴费达账次月起享受待遇,不能追溯至出生之日

B.新生儿出生之日起90日内中途参保,可以追溯出生之日起的医疗费用。只是报销新生儿科,不是报销产科,妇产科的费用,即只报销因疾病住院的费用,其余体检、洗身、剪脐带的这些费用是自费

C.新生儿凑巧在居民医保年度申报期间出生的,可以选择以新生儿出生后90内中途参保,或选择年度申报。选择年度申报的,从次年1月起享受待遇,不能追溯出生之日起的医疗费用

D.新生儿凑巧在居民医保年度申报期间出生的,可以选择以新生儿出生后90内中途参保,或选择年度申报。选择年度申报的,从次年1月起享受待遇,可以追溯出生之日起的医疗费用

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第3题
在本地定点医疗机构住院的参保居民,出院结算时,由()按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

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第4题
参保人员与他人斗殴受伤住院,能享受医保报销。()
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第5题
医务人员在参保人员的就诊过程中,下述行为不符的是()

A.已住院的参保人员,医务人员在日常诊疗过程中无需再认真审核参保人员的基本信息

B.杜绝住院病人挂床住院

C.凡医保患者因外伤在基本医疗保险定点医疗机构就医的,均需进行登记备案

D.不得出具虚假证明材料或者鉴定意见,为非参保人员骗取医疗保险基金提供帮助

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第6题
参保人员酒后受伤住院,是否能享受医保报销?

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第7题
居民医保二档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是()

A.35%

B.40%

C.45%

D.50%

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第8题
居民医保一档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是()

A.35%

B.40%

C.45%

D.50%

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第9题
以下不属于SAE的是()。

A.某抗肿瘤药物受试者在试验期间因肿瘤的非预期进展去世

B.某受试者在试验期间偶发轻度上呼吸道感染,因医保报销而住院

C.某受试者在试验期间因打架斗殴而住院治疗

D.某受试者在试验期间因医疗事故而发生三级伤残

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第10题
按医保规定就医:指参保人员以基本医保身份在医疗机构就医且按()进行基本医保结算。包括符合基本医保规定的异地就医、转诊转疗。

A.正常途径

B.降幅报销

C.其他途径

D.降低报销比例

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第11题
长沙市工伤职工伤情复发在我院办理住院手续的流程为?()

A.由患者或用人单位填写挂帐申请单→医院确定治疗方案完善《挂账申请表》→宁乡市中医医院医保窗口审批→凭挂帐单在医院挂账治疗

B.患者或用人单位填写挂帐申请单→医院确定治疗方案完善《挂账申请表》→长沙市工伤保险服务窗口审批→凭挂帐单在医院办理挂账住院

C.患者住院治疗→长沙市工伤保险服务窗口报销

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