题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者发生压力性损伤，下列做法正确的是（）
A.评估严重程度，根据严重程度对症处理
B.定时巡视患者，及时观察采取措施后的效果
C.时记录护理记录单，认真交接班
D.向患者宣教，尽可能避免不良事件加重
E.护士长24小时内上报护理部
F.增加翻身次数，局部给予对症处理
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A.评估严重程度，根据严重程度对症处理
B.定时巡视患者，及时观察采取措施后的效果
C.时记录护理记录单，认真交接班
D.向患者宣教，尽可能避免不良事件加重
E.护士长24小时内上报护理部
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A.高风险患者应在2小时内完成
B.已发生压力性损伤则无需再评估风险
C.高危患者需每3天检查措施落实情况
D.低危患者无需进行任何预防措施
A.无需再次评估压力性损伤发生风险
B.需要进行肺部听诊，检查是否有痰鸣音、干湿性啰音等
C.机械通气患者应检查呼吸机参数、报警限设置是否合理，湿化水是否充足
D.CVP及ABP检测需要进行校零
A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素，早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持，可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程，建议住院期间评估营养状况1次/3d，直至患者无营养风险，此后评估1次/周
A.Braden量表—新生儿患者
B.Braden-Q量表——儿童患者
C.Waterlow量表—新生儿患者
D.NSRAS量表—成年患者
A.临床上病人翻身时间均为2小时
B.临床上卧床患者抬高床头30度，有利于压力的分散和血液流动，可以降低压力性损伤发生的危险性
C.对于瘫痪病人，临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈、啫喱垫等
D.持久排汗的病人，应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度，避免使用爽身粉
A.压力性损伤通常形状不规则
B.压力性损伤通常边缘模糊
C.MASD的发生，是由于长时间暴露于潮湿环境
D.MASD一般发生于骨隆突处
E.MASD通常范围弥散，边缘清晰
