成人有创机械通气气道内吸引技术操作基本要求()
A.应按需实施气道内吸引,应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征
B.应进行气道温湿化,Y型管温度应在34℃~41℃之间、相对湿度100%
C.应每隔6~8h测量一次气囊压,并使其维持在25~30cmH20
D.应遵循无菌原则,手卫生应遵守WS/T313的规定
E.对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护
ABCDE
A.应按需实施气道内吸引,应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征
B.应进行气道温湿化,Y型管温度应在34℃~41℃之间、相对湿度100%
C.应每隔6~8h测量一次气囊压,并使其维持在25~30cmH20
D.应遵循无菌原则,手卫生应遵守WS/T313的规定
E.对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护
ABCDE
A.严格执行无菌技术操作和查对制度,杜绝差错事故的发生
B.湿化过度 : 痰液过度稀薄,需不断吸引听诊气道内痰鸣音多病人频繁咳嗽,烦躁不安,人机对抗可出现缺氧性紫绀、脉搏氧饱和度下降及心率、血压等改变
C.湿化不足 :痰液粘稠,不易吸引出或咳出听诊气道内有干鸣音气管内可形成痰痂病人可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、紫绀及脉搏氧饱和度下降等
B.每次吸引时间<15s,每次吸引间隔应至少1min,连续吸引总时间不超过3min,让病人有适当的时间通气和氧合。根据病人情况及痰黏稠度调节负压,成人300~400mmHg,儿童250~300mmHg
C.吸痰管插入深度适宜,成人经口咽吸痰深度一般为15cm左右,经鼻咽吸痰深度约为16cm,经鼻气管内吸引插管深度一般为20cm。人工气道吸痰时插管遇到阻力或病人咳嗽时,往外提出1cm。避免吸痰管深入至支气管处,造成呼吸道阻塞
D.机械通气或正在吸氧的病人吸痰,不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长。吸痰前后可给予纯氧5min,以提高血氧浓度
E.吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化
F.发生低氧血症者,立即给予高流量吸氧,必要时进行机械通气
A.气道内有可听见、看到的分泌物
B.听诊可闻及肺部粗湿啰音
C.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小,或容积控制机械通气时吸气峰压增大
D.患者高热,面色潮红,大汗
A.有传统手动调节的,也有通过计算机软件调节的
B.既有小功率的,又有特大功率的
C.既有模拟技术的,又有数字技术等
D.能满足屈光不正与听觉障碍双重缺陷
E.将放大的声音通过气导方式输至耳道内
A.呼吸频率≥30次/min
B.多肺段浸润
C.意识模糊/定向障碍
D.有创性机械通气