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[多选题]

根据《南宁市基本医疗保险住院医疗费用DRG点数付费结算实施细则》(试行)管理规定,下列属于高倍率病例的是()

A.稳定病组中基准点数小于等于100且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用3倍的病例

B.基准点数大于100并小于等于200且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用2.5倍的病例

C.基准点数大于200并小于等于300且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用2倍的病例

D.基准点数大于300并小于等于500且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用1.5倍的病例

E.基准点数大于500且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用1.3倍的病例

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第1题
一般而言,基本医疗保险个人帐户主要支付哪一类医疗费用?A.门诊和急诊B.急诊、住院C.门诊、住院

一般而言,基本医疗保险个人帐户主要支付哪一类医疗费用?

A.门诊和急诊

B.急诊、住院

C.门诊、住院

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第2题
一般而言,基本医疗保险个人账户主要支付哪一类医疗费用?()

A.门诊、住院

B.门诊、急诊

C.急诊、住院

D.门诊、急诊、住院

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第3题
某参保人员醉酒后住院,其住院医疗费用不能纳入基本医疗保险的支付范围。()
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第4题
2011年胡先生住院做手术,住院期间发生手术费用及住院费用共为134,682元,其中目录内费用124,360元,目录外费用10,322元。胡先生此前已经参加了国家基本医疗保险。根据当地“板块式”医疗保险报销政策,胡先生的上述费用可以进入社会统筹报销,报销比例为80%,起付线为1,500元,封顶线为当地上年度职工年平均工资的4倍。已知胡先生所在地上年度社会平均工资为2,000元/月,则本次医疗费用中,胡先生的自付比例为()。

A.0.2613

B.0.2872

C.0.2702

D.0.0766

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第5题
住院医疗:等待期90日,未参加基本医疗保险人员因意外伤害或疾病产生的住院医疗费用,赔付范围与基本医疗保险一致。赔付标准为:免赔额为100元,给付比例为70%()
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第6题
(一家亲-幸福保)中意外伤害医疗,对于未参加基本医疗保险人员因意外伤害发生的门诊或住院医疗费用,赔付范围与基本医疗保险一致。赔付标准为:免赔额为100元,给付比例为80%()
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第7题
下列属于人保健康怡养康个人防癌医疗保险基本部分责任的有()

A.恶性肿瘤住院医疗费用保险金

B.质子重离子医疗保险金

C.恶性肿瘤特种药品费用保险金

D.恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金

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第8题
关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法不正确的是()。①社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用。②职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付。③用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户。④基本医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担。

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②③④

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第9题
《潍坊市居民基本医疗保险实施办法》规定:参保人员在市内定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,在潍坊市市立医院住院支付比例选择二档缴费的为()

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

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第10题
异地参保人员在北京直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定,其中有关规定是指()

A.报销比例

B.基本医疗保险药品目录

C.医疗服务设施

D.诊疗项目范围

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第11题
关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法正确的是()。

A.医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担

B.职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付

C.用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户

D.社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用

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