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[单选题]

男性,20岁,神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用,查体:血压90/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深快,心率130次/分。尿酮体阳性,血气分析:PH 7.15, HCO3- 8mmol/l,最有可能的诊断是()

A.高血糖高渗综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

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B、糖尿病酮症酸中毒

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第1题
患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()。

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第2题
患者,女性,69岁。因“意识模糊2小时”急诊入院,之前与家人吵架,呕吐物有大蒜味,出汗多。既往身体健
康。查体:T36.7,P60/min,BP90/60mmHg,R32/min,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,针尖样,对光反射迟钝,口腔流涎,双肺湿啰音。在未确认何种杀虫剂中毒时,可选择哪些洗胃液洗胃?

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第3题
病人,男性,50岁。因“神志不清,行为异常5天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。病人入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时使用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第4题
病人,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。病人神志不清,在对病人进行气道及颈椎评估时,病人突然面色青紫。该病人需首要解决的问题是()

A.体温过高

B.神志不清

C.潜在压疮发生的可能

D.保持气道通畅

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第5题
患者男性,76岁,因“突发神志不清半小时”入院,初步诊断:脑梗死、高血压病3级(极高危)、2型糖尿病,起病以来体重无明显变化,近一周进食量无变化,入院后予以溶栓成功,该患者NRS2002评分()

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

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第6题
男,20岁,服敌百虫2小时入院。查体:皮肤湿冷,呈昏迷状态,双瞳孔直径2mm,双肺中下部湿性哕音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列哪项处理是错误的()

A.给氧

B.2%碳酸氢钠洗胃

C.静脉注射阿托品

D.静脉滴注双复磷

E.静脉注射味塞米

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第7题
男性,20岁,2小时前踢足球时射门后出现右膝疼痛、肿胀,不能行走,屈曲时突然固定。急诊拍摄X线片未发现明显骨折。为明确诊断,最需要行的辅助检查是()

A.B超

B.血管造影

C.MRI

D.CT

E.关节造影

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第8题
女,38岁。因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注()

A.浓缩红细胞

B.辐照红细胞

C.全血

D.去除白细胞的红细胞

E.悬浮红细胞

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第9题
患者男性,20岁,患有脊髓灰质炎后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备进行矫形手术,下列哪项检查无助于手术方案的确定()。

A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定

B.右下肢力线测定

C.右下肢各关节主、被动活动度

D.右下肢皮肤感觉测定

E.步态测定

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第10题
者男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是()

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第11题
患者男性,45岁,因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。胃管插入后,应验证其在胃内,正确的方法是()

A.注入少量温开水,于胃部听气过水声

B.注入少量温开水,听肠鸣音

C.注入少量气体,听肠鸣音

D.将胃管末端放入水中,见有气泡逸出

E.注入少量气体,于胃部听气过水声

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