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[单选题]

患者男,76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:PO2 50mmHg、PCO2 55mmHg,PH 7.35.该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I 型呼吸衰竭

E.II 型呼吸衰竭

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第1题
患者男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,肺源性心脏病5年,因肺部感染住院。经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护土应教会患者观察家庭氧疗的效果,以下不属于家庭氧疗有效指标的是()

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻

C.心率减慢

D.呼吸频率增快

E.活动耐力增加

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第2题
患者,男,53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前,受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低热,头痛,无胸闷、气短等其他不适,已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感,诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状,不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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第3题
患者男性,86岁,有COPD病史30年,平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有气急。此时患者应避免使用()

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第4题
患者男性76岁,主诉咳痰喘40年发热3天加重1天入院。既往COPD病史20年,无高血压冠心病病史。入院查体:测体温39度,血压80/50mmHg,脉搏140次/分。面色苍白、四肢发花,两肺满布干湿性啰音,心率140次/分,腹软无压痛,四肢轻度肿胀,初步诊断?()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第5题
杨某某,男,29岁,1990年1月6日初诊。主诉:鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。病史:患者1月4日因洗澡受凉,

杨某某,男,29岁,1990年1月6日初诊。

主诉:鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。

病史:患者1月4日因洗澡受凉,渐见鼻塞、流清涕、恶寒、头痛,伴咳嗽、痰涎清稀,但无发热及出汗,自服银翘片未效,经他人介绍而来寻求针灸治疗。

检查:体温36.7℃,咽喉部充血,舌苔薄白,脉浮紧,血象正常。

诊断:

中医:

证型:

西医:

治疗原则:

经络腧穴:

推拿手法及操作程序:

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第6题
患者,男,50岁。COPD病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛并逐渐加重。最可能是()。

A.急性心肌梗死

B.COPD急性发作

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

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第7题
患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。 为明确诊断,常规针对性检查包括()

A.心电图

B.脑电图

C.经颅多普勒

D.颅脑CT、MRI

E.胃镜

F.腰椎穿刺

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第8题
患者,男,50岁,从事编辑工作。高血压病史10年,平日血压多在150~170/100~110mmHg,间断服用降压药
。因经常头痛、头晕、失眠,血压控制不理想而来院就诊。患者平素喜吃咸食,经常工作至深夜。身高1.7米,体重88公斤。其父于5年前因高血压脑出血死亡。

体检:BP180/110mmHg,心脏向左扩大,心率88次/分,律整。肺、腹(-)。

实验室检查:尿蛋白()。

问题:(1)该患者发生高血压的相关因素。

(2)目前患者因高血压病受累的靶器官是什么?

(3)应对该患者进行哪些健康教育?

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第9题
患者男,76岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。护士发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析PaO229mmHg,SaO255%,该患者缺氧程度为()

A.重度缺氧

B.中度缺氧

C.极重度缺氧

D.极轻度缺氧

E.轻度缺氧

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第10题
张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵遵医嘱给予抗感染、红纠正心衰等治疗。医嘱给予苄星青霉素,此药的给药方法较恰当的是()

A.静脉滴注

B.静脉注射

C.缓慢肌内注射

D.快速肌内注射

E.皮下注射

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第11题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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