题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

为确诊,行冠脉造影检査,示冠状动脉狭窄50%,目前最佳治疗方案是（）

A.经皮穿刺冠状动脉内支架植入术

B.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

C.冠状动脉旁路移植术

D.药物保守治疗

E.药物保守治疗+戒烟限酒

答案

E、药物保守治疗+戒烟限酒

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第1题

患者男性，46岁，以“心前区疼痛3天”为主诉入院，入院后行冠脉造影术，显示存在左冠状动脉降支（80%）狭窄，予以冠状动脉介入治疗，术后需要行“双抗”预防血栓，具体“双抗”是指下列哪个组合？（）

A.阿司匹林+低分子肝素钠

B.阿司匹林+氯吡格雷

C.华法林+低分子肝素钠

D.阿司匹林+双嘧达莫

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第2题

女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检査是（）

A.X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.冠脉造影

E.超声心动图

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第3题

患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是

A.平均动脉压宜控制在70-90mmHg,并保持平稳

B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

C.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

D.动脉测压部位常经股动脉插管测压

E.平均动脉压宜控制在90-110mmHg,并保持平稳

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第4题

患者，男性，38岁，吸烟15年，每天2包。8小时前在休息时突然出现胸痛、胸闷，伴大汗，发作时行心电图显示V1~V6导联ST段抬高，无病理性Q波。入院检查：心率90次/分，LDH145IU/L，CK-MB8U/L，TNI为0ng/ml，持续十几分钟后缓解，再次行心电图检查V1~V6导联ST段下降，冠脉CT示：冠脉血管无明显狭窄病变，诊断为变异型心绞痛。患者诉半年内发作4、5次，为预防心绞痛再次发作，该患者最适合服用以下哪种药物()

A.比索洛尔

B.美托洛尔

C.地尔硫䓬

D.硝酸甘油

E.单硝酸异山梨酯

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第5题

下列关于冠心病的诊断及鉴别诊断正确的说法是（)。

A.X线平片无明显价值，偶可见冠状动脉钙化影

B.冠状动脉造影有最重要的诊断意义，可以确诊是否有狭窄或闭塞

C.冠状动脉造影还可显示心肌梗死区的相反搏动现象

D.MRI诊断冠心病的价值有限

E.CTA不能显示冠状动脉狭窄的情况

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第6题

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的主要病理改变是（）。

A.动脉内膜上形成粥样硬化斑块，使管腔狭窄

B.冠脉与心室交通形成冠状动脉瘘

C.冠脉中层（肌层）代偿性增生

D.冠脉内膜破损，形成夹层动脉瘤

E.冠脉瘤样扩张形成动脉瘤

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第7题

男性患者，58岁，1月前无明显诱因出现胸闷、气短，活动后加重就诊于我院。多位立体造影显示，前降支70~80%节段性狭窄，右冠中段完全闭塞，行右冠脉中段闭塞病变PCI术。生化检查：ALT45IU/L，AST38IU/L，TG2.5mmol/L，LDL4.5mmol/L，给予患者阿托伐他汀钙40mg/d，今来院复查，发现转氨酶升高，AST165U/L，ALT180U/L。如何对他汀类药物进行调整()

A.将阿托伐他汀钙剂量减为20mg/d

B.停用阿托伐他汀，保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀

C.将阿托伐他汀钙减量为10mg/d

D.停用阿托伐他汀钙

E.直接换成瑞舒伐他汀

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第8题

关于冠脉和冠脉血流，说法正确的是（)。

A.冠状动脉血流灌注以心脏收缩期为主

B.冠状动脉血流灌注以舒张期为主

C.冠脉主要走行于心内膜下

D.冠状动脉主干不可能走行于心肌中