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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

误吸评分,正确的护理措施有()

A.床头牌警示

B.进食时抬高床头

C.可用吸管

D.床边备好负压吸引器

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ABD

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第1题
呼吸机相关性肺炎的预防及处理措施有哪些()

A.重视呼吸道管理,加强口腔护理,严格无菌操作

B.诊疗器械严格消毒;加强翻身扣背,做好气道湿化

C.按需吸痰;床头抬高30-45度,尽早撤机,鼻饲前吸痰,防止误吸

D.定期更换呼吸回路,及时倾倒冷凝水

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第2题
防止肠内营养误吸的方法有?()

A.妥善固定喂养管,防止移位

B.评估胃潴留

C.观察病情

D.抬高床头

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第3题
下列小儿呼吸衰竭的护理措施正确的是()

A.新生儿常用面罩和鼻罩CPAP,年长儿常用经鼻CPAP

B.机械通气时需抬高床头30~45°

C.吸痰前30-60秒充分给氧

D.观察咳嗽、咳痰情况

E.根据吸痰指征适时吸痰,新生儿吸引负压<100mmHg

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第4题
为昏迷患者护理口腔,防止误吸的措施是()

A.使用开口器时从白齿放入

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.血管钻夹紧棉球,并挤出多的液体

D.长期应用抗生素的患者,注意口腔黏膜有无真菌感染

E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中

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第5题
高误吸的患者中,()是首要的危险因素

A.持续输注肠内营养

B.床头低于30°

C.胃潴留

D.胃排空延迟

E.IAP增高

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第6题
下列关于标准的吞咽评分(SSA)的说法错误的是()

A.评分≤18分,说明通过SSA评定过程---误吸风险I级

B.评分19-25分,说明未通过5ml吞水实验---误吸风险II级

C.评分26-31分,说明未通过5ml吞水实验---误吸风险III级

D.评分32-46分,说明初步临床检查存在异常---误吸风险IV级

E.评分19-25分,说明未通过60ml吞水实验---误吸风险II级

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第7题
科室对病人进行动态压疮风险评估,按要求认真填写《Braden压疮风险护理单》,有变化时及评估并采取正确的预防及护理措施,直至评分()分为止。

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

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第8题
护理不良事件一般是指病人在住院期间发生的()()、走失、误吸、()以及其他护理意外事件。
护理不良事件一般是指病人在住院期间发生的()()、走失、误吸、()以及其他护理意外事件。

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第9题
男性,65岁,突然剧烈头痛伴呕吐,并昏迷。体检:BP175/92mmHg,T39℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是()

A.密切观察生命体征变化

B.防止呕吐物误吸

C.发病2h后即可鼻饲流质

D.注意脑水肿情况,防止脑疝

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第10题
保持新生儿肺炎呼吸道通畅的护理措施有()

A.吸痰

B.超声雾化吸入

C.体位引流

D.去除异物

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第11题
患者,男,66岁,诊断脑梗塞,入院时GCS评分4+5+6,在入院第四天GCS评分下降至2+4+5,突发呕吐胃内容一次,双瞳孔不等大,对光迟钝,下列措施正确的是()

A.严密监测生命体征,保证气道-呼吸-循环的正常

B.持续且详细的神经系统评估

C.准备急行头颅CT检查

D.保持病室安静,床头可抬高20~45度,避免患者头颈部过度扭曲等

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