A.体温单、住院志
B.手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录
C.病重(病危)患者护理记录、出院记录
D.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
A.应当用红色笔纵向顶格填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等
B.应当用红色笔纵向空格填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等
C.手术时间,精确到分钟
D.出院时间,不写具体时间
E.转入时间,由转出科室填写
A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表
B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单
C.护理记录单,护理记录单
D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表
A.腹腔内出血
B.切口感染
C.腹腔感染
D.盆腔感染
E.腹腔脓肿
A.呼吸、脉搏均以每分钟的次数计算,记录时写出“次/分”
B.使用中文、通用的外文和医学术语
C.电子护理文书具有严格的复制、粘贴限制
D.填写“手术后日数”:第一次手术写手术(1),以手术当日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止
A.病房护士在PDA上点选记录转运交接信息
B.病房护士持手术程序单到病室与患者床头卡核对病区、床号
C.病房护士与患者本人或家属核对床号、姓名、诊断、、手术名称和手术部位和标识(左、右)
D.病房护士只需手持PDA到病室与患者床头卡核对病区、床号