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[单选题]

居家护理服务机构上门为失能参保人员提供生活照料服务的,最高支付限额为待遇计发基数的()

A.40%

B.50%

C.55%

D.60%

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C、55%

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第1题
长期护理保险基金月最高支付限额,养老机构护理待遇计发基数为()

A.55%

B.60%

C.65%

D.70%

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第2题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。经办单位XX保险公司评估确定失能等级为哪一级才提供长期生活照料服务()

A.依个试点地区规定的施能等级

B.属轻度失能等级

C.属中度失能等级

D.属重度失能等级

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第3题
长期护理保险制度是指以()筹集资金,对评估认定符合重度失能标准的参保人员,为其基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度()分值

A.社会互助共济方式

B.社会互助众筹方式

C.责任共担方式

D.银行贷款方式

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第4题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。使用MZT039-2013老年人能力评估量表为评分表准时,王奶奶如果日常活动功能为3级时,可确定为()

A.属轻度失能等级

B.属中度失能等级

C.属重度失能等级

D.无法确定

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第5题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰确认王奶奶是长护险的覆盖人群后,接下来立即要做的工作是()

A.立即启动长护险服务支付

B.和王奶奶与家人共同协商照护服务的种类

C.安排具备资质的评估员上门评估

D.提出护理计划

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第6题
医疗保险经办管理机构建立对委托经办机构的考核评价工作机制,作为经办管理服务费用和基金划拨的主要依据。具体包括()

A.失能评定工作情况

B.费用审核、待遇支付情况

C.定点服务机构稽核巡查和居家护理服务日常监管

D.其他需要考核的内容

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第7题
委托经办机构审核后,定点服务机构应在__个工作日与失能参保人或其代理人签订服务协议,并在签订协议后__个工作日内根据失能参保人员状况及需求为其制定服务计划,自次月起按协议约定及服务计划为其失能参保人员提供服务()

A.5、5

B.5、10

C.5、15

D.10、10

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第8题
不定期对护理人员的护理行为做服务质量跟踪回访,监督护理人员为失能参保人员提供优质的护理服务,做好服务质量评价工作,服务质量评价工作每季度覆盖率不低于该片区失能参保人员总数的()。

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

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第9题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰开始安排王奶奶长护险申办作业,首先必须确认王奶奶()

A.是否是长期护理保险的覆盖人群

B.经济状况

C.年龄

D.病史

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第10题
经失能等级评定符合待遇享受条件的失能参保人员,自评定结论下达的__起享受长期护理保险待遇,支付标准根据其选择的待遇保障方式及失能等级对应的护理级别确定()

A.本月

B.次月

C.3个月

D.6个月

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