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[单选题]

女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10^9/L。中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO600U;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是()。

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿性关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

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第1题
患儿6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗()

A.强的松

B.阿司匹林

C.抗生素

D.TP、CoA、维生素C等

E.强心药物

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第2题
患儿4岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用()

A.反应蛋白

B.抗O

C.血沉

D.心电图

E.血常规

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第3题
系统红斑狼疮不会出现()

A、不规则发热

B、蝶形红斑

C、晨僵

D、关节肿痛

E、关节畸形

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第4题
患儿,6岁。双侧腮腺漫肿已5天。近日热退腮肿渐消退,现又出现睾丸肿痛,痛引睾腹,伴有发热、呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。治疗应首选方剂是()。

A.银翘散

B.导赤散

C.温胆汤

D.龙胆泻肝汤

E.丹栀逍遥丸

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第5题
男,56岁。2个月来反复出现粪便表面附着鲜血,1~3次/日,有排便不尽感,无发热。近1周感乏力。发病以来体重减轻约3kg。查体: BP 90/55mmHg。心肺查体无异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及包块,肠鸣音3次/分。实验室检查: WBC 5.6×109/L,血红蛋白90g/L,血小板200×109/L。粪常规:红细胞20~30个/低倍视野,未见白细胞,粪隐血试验(+)。最可能的诊断是()

A.痔

B.直肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.细菌性痢疾

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第6题
女性,63岁,在一次劳动后,次日清晨突然发热,出现右下肢肌肉剧烈疼痛,其关节处肿痛,其疼痛难忍,即刻送到医院救治。检查:体温:38.1℃,血尿酸630mol/L。最可能的诊断是()

A.痛风病

B.败血症

C.类风湿性关节炎

D.皮肌炎

E.急性肾小球肾炎

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第7题
女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。可以采用的治疗药物是()。

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.氨己烯酸

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

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第8题
女性,35岁,2月来反复发热,体温38.3℃左右,伴关节酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率98次/min

A.尿常规检查有无镜下血尿

B.超声检查有无脾大

C.检查ESR、抗“O”,除外风湿活动

D.抽取血培养标本

E.抗生素静滴

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第9题
患者男性,50岁,头痛8月,加重伴右侧肢体乏力1月。8月前开始出现头痛,并逐渐有性格改变,表现为淡漠及反应迟钝,近一月来右侧出现乏力,右手持物不稳,右腿行走拖步,言语更加减少,头痛愈加难忍。发病来无消瘦,无发热。查体:体温36.5度,GCS评分,对答轻度找词困难,左侧瞳孔较右侧稍小,两侧反射均存在。右侧肌力5-级。生理反射存在,病理反射未引出,病理征阴性。外院头颅CT平扫可见左侧额颞高低密度混杂区,周围水肿明显,中线移位。该患者应该考虑什么诊断()

A.脑炎

B.大面积脑梗死

C.胶质瘤

D.脑膜瘤

E.脑脓肿

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第10题
患者,女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第11题
相关初筛症状:近半个月是否出现发热、全身症状(、、、、)、呼吸系统症状或消化系统症状等()

A.精神差

B.乏力

C.寒战

D.肌肉酸痛

E.关节酸痛

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