题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
固定前的护理措施有哪些（）
A.向患者解释石膏固定的必要性
B.患者的体位，一般保持于肢体功能位
C.若有伤口，则用无菌纱布、棉垫覆盖伤口，避免使用绷带包扎或粘贴橡皮胶
D.骨突部加衬垫，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍
答案
D、骨突部加衬垫，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍
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A.向患者解释石膏固定的必要性
B.患者的体位，一般保持于肢体功能位
C.若有伤口，则用无菌纱布、棉垫覆盖伤口，避免使用绷带包扎或粘贴橡皮胶
D.骨突部加衬垫，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍
答案
D、骨突部加衬垫，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍
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A.向病人及家属说明留置管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外脱管
B.床旁交接班，主动细心巡视检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况
C.意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体
D.进行导管护理、更换引流装置或局部换药时，翻身或搬动患者前，应妥善固定好各导管
A.晕厥频繁发作的患者应卧床休息
B.安置患者于平卧位抬高头部
C.有头晕、黑矇等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧
D.病室应靠近护理站
E.松解患者衣领
A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.所有患者用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
A．静脉补液
B．绝对卧床休息
C．禁食洗胃
D．解痉镇痛
E．心理护理
A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.术后预防感染用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
A．每小时巡视患者，观察患者病情变化
B．根据患者病情，测量生命体征
C．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施
E．提供护理相关的健康指导
即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。
请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。
(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。
(3)洋地黄类药物的毒性反应。
A.护士对排便异常的老年患者进行护理干预
B.患者/家属能根据排便情况选择进食合适食物
C.患者/家属掌握腹部按摩的方法
D.护士对失禁患者落实皮肤防护措施
E.留置尿管/造瘘管的老年患者护理措施落实到位
A.定期测量血压并做好记录
B.遵医嘱按时用药
C.避免情绪激动、劳累
D.低盐低脂饮食
E.向患者宣教戒烟
A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治
B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作
C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》
D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊
E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施
