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第4题
男，72岁。胃大部切除毕1式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐
物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蝠动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是（）
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A．残胃蠕动功能障碍
B．吻合口不全梗阻
C．吻合口水肿
D．近端空肠逆流
E．远端空肠梗阻
第5题
患者女性，50岁，突发上腹部刀割样痛，并渐波及至全腹6小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。诉腹痛难忍，口渴，自行采集中药煎服无好转。既往有胃病史8年，未系统治疗。体检T：38.5℃，P98次／分，R24次／分，Bp120/70mmHg。急性病容，表情痛苦，被动体位。口唇皮肤干燥，皮肤弹性尚好。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛明显，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。实验室检查：血白细胞计数12×109，中性粒细胞87%。问：1.该病人最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.为进一步确诊，应做哪些体格检查和实验室器械检查？
第8题
患者女，35岁。上腹部间歇性疼痛半年余，疼痛多在空腹或午夜时发生，进食后缓解，伴反酸嗳气。若患者突然出现上腹部剧痛，查体腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失。值班护士首先考虑为（）
A.癌变
B.穿孔
C.肝性脑病
D.胃底、食管静脉丛破裂出血
E.瘢痕性幽门梗阻
第9题
患者男，40岁。经常上腹部不适10年，近2月来呕吐频繁。查体：轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，手拍有振水音。胃肠钗剂造影24小时后仍有钗剂残留。其呕吐物的主要性状应是：（）。
A.大量酸性液体
B.咖啡样液体
C.隔夜食
D.含多量胆汁样液体
E.全部不是
第10题
男，45岁，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃，夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便，查体：T37.7℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，心肺查体未见异常，腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是（）
A.淋巴瘤并肠梗阻
B.家族性息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌并肠梗阻
E.结核性腹膜炎并肠梗阻
第11题
提⽰消化性溃疡并发幽门梗阻的表现是（）
A.突发上腹痛并扩展⾄全腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛
B.⼼率快、⾯⾊苍⽩、尿少、⾎压降低
C.餐后上腹疼痛，呕吐⼤量酸臭残⾷，查体可见胃蠕动波
D.上腹痛失去节律性，服⽤抑酸剂⽆效，粪隐⾎持续阳性
E.反酸、烧⼼
