A.对于烦躁不安、不合作的患者,吸痰前给镇静剂可预防误伤呼吸道粘膜
B.吸痰时遵循从上到下的顺序,先鼻腔后口腔
C.患者剧烈咳嗽时,需暂停吸痰,待咳嗽停止后再继续吸痰
D.吸痰过程中密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度变化
B.每次吸引时间<15s,每次吸引间隔应至少1min,连续吸引总时间不超过3min,让病人有适当的时间通气和氧合。根据病人情况及痰黏稠度调节负压,成人300~400mmHg,儿童250~300mmHg
C.吸痰管插入深度适宜,成人经口咽吸痰深度一般为15cm左右,经鼻咽吸痰深度约为16cm,经鼻气管内吸引插管深度一般为20cm。人工气道吸痰时插管遇到阻力或病人咳嗽时,往外提出1cm。避免吸痰管深入至支气管处,造成呼吸道阻塞
D.机械通气或正在吸氧的病人吸痰,不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长。吸痰前后可给予纯氧5min,以提高血氧浓度
E.吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化
F.发生低氧血症者,立即给予高流量吸氧,必要时进行机械通气
A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结
F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.面色、生命体征、意识、瞳孔
B.每次灌入量500-1000ML,灌入与引出量平衡
C.引出液呈血性时,加快洗胃过程,妥善安置患者
D.昏迷病人误吸或过量胃内液体反流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停
E.防止大量高渗性液体洗胃致水中毒
A.人工呼吸
B.予以吸氧
C.用吸痰器清理呼吸道
D.做好协助气管取异物的准备
E.将患儿平卧,头偏向侧