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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

吸痰时需要密切注意观察患者()

A.面色

B.血氧饱和度

C.心率

D.血压

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D、血压

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第1题
关于气管插管的护理,以下叙述正确的的是()

A.搬动患者或翻身时,应固定气管导管,以防脱出

B.按需要吸痰,保持气管导管通畅

C.加强湿化

D.加强病情观察及记录

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第2题
吸痰过程中,患者出现面色紫绀及血氧饱和度下降时,以下处理方法错误的是?()

A.调大负压,尽快吸出痰液

B.暂停吸痰

C.调高氧流量

D.安抚患者,指导患者放松、做深呼吸

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第3题
吸痰注意事项说法错误的是()

A.对于烦躁不安、不合作的患者,吸痰前给镇静剂可预防误伤呼吸道粘膜

B.吸痰时遵循从上到下的顺序,先鼻腔后口腔

C.患者剧烈咳嗽时,需暂停吸痰,待咳嗽停止后再继续吸痰

D.吸痰过程中密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度变化

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第4题
机械通气患者吸痰时,要观察患者哪些情况()

A.痰液的色质量

B.患者面部是否紫绀

C.患者氧饱和度

D.患者的粘膜是否损伤

E.患者的气道是否通畅

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第5题
关于吸痰,以下选项错误的是()
A.选择合适的吸痰管型号,吸痰管的外径应可超过气管插管内径的l/2。吸痰手法应是左右旋转,自深部向上提拉吸净痰液,不可反复上下提插

B.每次吸引时间<15s,每次吸引间隔应至少1min,连续吸引总时间不超过3min,让病人有适当的时间通气和氧合。根据病人情况及痰黏稠度调节负压,成人300~400mmHg,儿童250~300mmHg

C.吸痰管插入深度适宜,成人经口咽吸痰深度一般为15cm左右,经鼻咽吸痰深度约为16cm,经鼻气管内吸引插管深度一般为20cm。人工气道吸痰时插管遇到阻力或病人咳嗽时,往外提出1cm。避免吸痰管深入至支气管处,造成呼吸道阻塞

D.机械通气或正在吸氧的病人吸痰,不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长。吸痰前后可给予纯氧5min,以提高血氧浓度

E.吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化

F.发生低氧血症者,立即给予高流量吸氧,必要时进行机械通气

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第6题
ICU危重患者护理包括()

A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品

B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档

C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标

D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检

E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结

F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通

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第7题
洗胃过程中应注意观察哪些内容()

A.面色、生命体征、意识、瞳孔

B.每次灌入量500-1000ML,灌入与引出量平衡

C.引出液呈血性时,加快洗胃过程,妥善安置患者

D.昏迷病人误吸或过量胃内液体反流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停

E.防止大量高渗性液体洗胃致水中毒

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第8题
为患者进行吸痰,要同时注意观察患者生命体征变化。()

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第9题
气管插管患者吸痰是应注意()

A.无菌操作

B.动作轻柔

C.时间>15秒

D.吸痰深度应达管外口

E.严密观察生命体征

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第10题
吸痰前无需评估观察患者的内容是()

A.患者的痰量、粘稠度

B.给氧方式及氧流量

C.呼吸道分泌物排出能力、合作能力

D.环境安静、光线适宜

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第11题
患儿,女,4岁进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。护士应采用的护理措施是()。

A.人工呼吸

B.予以吸氧

C.用吸痰器清理呼吸道

D.做好协助气管取异物的准备

E.将患儿平卧,头偏向侧

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