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A.每2小时监测生命体征1次
B.保持患者的舒适和功能体位
C.基础护理由护理人员完成
D.严密观察病情变化
E.实施床旁交接班
病例：患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2500ml。术后给予5%Na2HCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。
分析：本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？
关键词：剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾
（1）休克类型：____。
（2）发生机制：是____造成____，____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入____。
（3）治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____，有助于改善____对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的____浓度。
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.过敏反应
1、本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？
A、严重创伤
B、交感肾上腺髓质系统
C、失血性休克
D、强烈兴奋
E、大量失血
F、缩血管物质
G、剧烈疼痛
H、未能及时
I、休克早期
J、休克期
K、机体的代偿反应
L、维持动脉血压
M、心脑
2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？
A、并发症
B、代谢性酸中毒
C、纠正
D、血管壁平滑肌
E、心肌的收缩力
F、活性物质
G、降低血钾
A.严密观察病情变化
B.实施床旁交接班
C.每2h监测生命体征1次
D.基础护理有护理人员完成
E.保持患者的舒适和功能体位
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、创伤性气胸
E、血气胸伴失血性休克
此时患者的主要护理问题是A、潜在并发症：休克
B、知识缺乏
C、恐惧
D、营养失调：低于机体需要量
E、气体交换受损
首要的急救措施是A、高流量给氧
B、快速输血补液
C、剖胸探查
D、排气减压
E、气管切开辅助呼吸
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
