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[单选题]

某慢性肺心病、肺功能代偿期老年病人,经吸氧、利尿、给予洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多语。首先考虑为()。

A.肺性脑病

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.洋地黄中毒

E.肺部感染

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第1题
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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第2题
病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第3题
女,60岁,患咳嗽痰已8-9年,入院查体,可平卧,桶状胸,两肺少量温罗音,剑突下可见收缩期搏动。 二尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿,其诊断可能为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

E.以上都不是

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第4题
某患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰20年,近10年出现活动后气促,2周来病情加重。咳脓痰。查体:P 125次/
分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下4cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ()

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性肺心病并冠心病

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第5题
慢性肺心病在心肺功能失代偿期,应绝对卧床休息,协助采取舒适体位,如半卧位或坐位,以减少机体耗氧量,促进心肺功能的恢复,减慢心率和减轻呼吸困难()
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第6题
慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下列哪项是错误的()

A.肺动脉辨区第二心音亢进提示肺动脉高压

B.干湿啰音提示支气管内有感染

C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

E.肝颈静脉回流征阳性提示有心衰

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第7题
案例分析:女,73岁,反复咳嗽、咳痰18年,胸闷、心悸3年,加重伴发热1周。入院后查体血压150/90mmHg,口唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,心率120次/分,期间收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。经检查确诊为肺心病、心功能失代偿期,治疗心力衰竭的首要措施是()

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

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第8题
"慢性肺源性⼼脏病肺功能 失代偿期最突出的表现是()

A.呼吸衰竭

B.⼼⼒衰竭

C.⼼律失常

D.出⾎

E.休克

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第9题
慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.心律失常

D.体克

E.出血

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第10题
某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊呈鼓音。应考虑的并发症为()

A.慢性肺心病

B.胸膜炎

C.肺不张

D.肺炎

E.自发性气胸

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