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[判断题]

考虑到血清GH水平下降缓慢及垂体功能低下等并发症,放疗通常不作为垂体GH腺瘤的首选治疗方案。

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第1题
肢大的治疗目标是。

A.将血清GH水平控制到随机GH

B.使血清IGF-1水平下降至与年龄和性别相匹配的正常范围内消除或者缩小垂体肿瘤并防止其复发。

C.消除或减轻临床症状及合并症,特别是心脑血管、呼吸系统和代谢方面,并对合并症进行有效的监控。

D.尽可能的保留垂体内分泌功能,已有腺垂体功能减退的患者应做相应靶腺激素的替代治疗。

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第2题
男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现直径2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮0.7mmol/L、FSH及LH均<2mmol/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

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第3题
肢端肥大症术后生化监测的时间节点,错误的是。

A.术后1天及出院时测定血GH

B.术后第16周复查OGTTGH水平、IGF-1水平,并复查垂体增强MRI

C.根据术后第12周的结果,术后6个月选择性复查OGTTGH、IGF-1和垂体MRI

D.控制良好的患者,术后每年复查一次上述指标

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第4题
使用GH治疗后会引起甲状腺功能减低的原因是()

A.患者本身有隐匿性中枢性甲状腺功能减退,在用药过程中由于生长加速对甲状腺素的需求增加而表现为甲减,暴露了原发的隐匿性中枢性甲减

B.在外源补充GH时,GH的负反馈作用,导致生长抑素(SS)水平增加,导致垂体对下丘脑释放的促甲状腺激素释放激素(TRH)反应迟钝,促甲状腺激素(TSH)的分泌受到抑制,甲状腺激素分泌减少

C.在使用生长激素的过程中,对甲状腺素的需求也是增加的,原本储存的促甲状腺激素和甲状腺激素不足,就表现出了甲减的现象

D.在生长激素的使用过程中,如果出现甲减是一种正常现象,并不是用药造成了甲状腺功能的损伤

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第5题
所有考虑行手术治疗的甲状腺肿瘤患者,术前均应检测()

A.肿瘤全项

B.垂体激素

C.甲状腺功能包括血清 TSH 水平

D.RAAS

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第6题
生长激素的合成、分泌及生理作用描述不正确的是()

A.垂体后叶细胞合成、分泌

B.192个氨基酸,22KD

C.脉冲式分泌,脉冲之间血循环汇总难以测到,夜间脉冲多,青春期脉冲增多

D.促进肝脏产生胰岛素样生长因子(IGF-1)

E.GH和IGF-1促生长、蛋白质合成、脂肪分解、促进水矿物质代谢,促进心脑、免疫功能

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第7题
肢大患者控制生化指标的目标是。

A.将随机血清GH水平控制到

B.口服葡萄糖负荷后血清GH水平

C.使血清IGF-1水平下降至与年龄和性别相匹配的正常范围内

D.将随机血清GH水平控制到

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第8题
关于IGF-1和IGFBP-3的测定,以下说法正确的有()

A.两者的血清浓度随年龄增长和发育进程而增高,受性别、年龄、青春期、营养及遗传因素影响

B.血清IGF-1因无明显脉冲式分泌和昼夜节律性,相对稳定,能较好地反应内源性GH分泌状态

C.IGF-1减低,可考虑GHD可能,但IGF-1水平正常也不能完全排除GHD

D.IGFBP3水平降低对3岁以下的GHD儿童诊断有帮助,对3岁以上矮身材儿童无诊断意义

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第9题
下列哪项不是肢大患者的存活预测因素?

A.血清GH水平

B.血清IGF-1水平

C.诊断前症状持续的时间

D.肿瘤体积

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第10题
关于术前护理,下面描述正确的有()

A.定期检查水电解质

B.只需记录患者液体的排出量,供术后对比参照

C.患者垂体功能低下不影响手术进行,术前不需要相应护理

D.向病人及家属详细交代术前各项准备及注意事项

E.严密观察病人的瞳孔变化、临床表现以及视力视野

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第11题
目前肢端肥大症治疗目标为将口服葡萄糖负荷后血清GH水平控制在多少ng/以下?

A.1

B.0.12

C.0.25

D.0.5

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