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[主观题]

对低危胸痛患者患者的评估及处理正确的是()

A.在胸痛鉴别诊断的流程图中应尽可能全面考虑其他非心源性疾病B.诊断不明确、暂无急性心肌缺血证据的急性胸痛患者,应制订复查心电图、肌钙蛋白的时间间隔,确保病情变化或加重时能被及时评估,有避免浪费医疗资源C.对于症状提示为非心源性胸痛可能性大的患者,急性胸痛鉴别诊断流程图应能指引一线医师根据临床判断进行相应的辅助检查,以便尽快明确或排除可能的诊断,同时尽可能避免医疗资源浪费
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C

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第1题
对不同患者需使用不同的风险评估工具进行压力性损伤风险评估,以下选择评估工具及频次正确的是()

A.高危新生儿:NSRAS量表,每日1次

B.中危儿童:Braden量表,每周1次

C.高危手术患者:Waterlow量表,每周2次

D.极高危重症患者:Waterlow量表,至少每班评估一次

E.低危新生儿:Braden量表,每周2次

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第2题
防跌倒/坠床需要评估的患者说法正确的是(D()
A.对<25分的低危患者、25-45分中危患者应动态评估B.患者病情稳定时,至少每周评估1次并记录C.患者转科、病情发生变化时,使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/抗心律失常等药物时,或跌倒后应及时进行再评估,并再次对患者及家属进行预防跌倒/坠床宣教并记录D.以上都是
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第3题
患者压疮护理评估及执行报告表中Braden量表评分错误的是()

A.高危≤12分

B.中危13-14分

C.低危15-16分

D.较高危≤10分

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第4题
关于护理标识制度使用规范正确的是()

A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识

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第5题
对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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第6题
静脉血栓栓塞风险评估入院时、病情变化低危转高危时、高危患者出院时可以下达静脉血栓栓塞风险评估医嘱,高危患者每周评估及高危患者动态评估(得分有变化时)不建议下达风险评估医嘱。()

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第7题
VTE患者及家属的健康教育正确的是()

A.教育对象不包括VTE低危风险患者

B.对象包括所有患者及家属

C.内容包括:VTE预防的相关科普知识

D.教育对象是VTE中危、高危患者

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第8题
静脉血栓风险评估的评估频次正确的是()

A.高危患者每天评估一次

B.极低危患者每两周评估一次

C.低危患者每周评估一次

D.高危患者每三天评估一次

E.中危患者每周评估一次

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第9题
根据压疮分级标准,对患者压疮进行评估的要求()

A.15—18分低危

B.13—15分中危

C.13—14分中危

D.10—12分高危

E.13—18分病情变化是评估以后每周评估一次

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第10题
对新入院患者护士进行VTE初评,初评为低危患者的,医生应在()完成评估确认并给出预防处方。

A.2h

B.4h

C.8h

D.24h

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第11题
关于压力性损伤风险评估的描述,正确的是()

A.高风险患者应在2小时内完成

B.已发生压力性损伤则无需再评估风险

C.高危患者需每3天检查措施落实情况

D.低危患者无需进行任何预防措施

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