题目内容
（请给出正确答案）
A.采取床头抬高超过30°的体位
B.局部皮肤出现压红、损伤时，禁止继续受压和按摩，使用橡胶类的减压垫
C.出汗较多或容易潮湿部位可使用粉剂
D.更换体位时，将各种导管及输液装置安置妥当，移动时避免拖、拉、推及拽的动作
答案
D、更换体位时，将各种导管及输液装置安置妥当，移动时避免拖、拉、推及拽的动作
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A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素，早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持，可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程，建议住院期间评估营养状况1次/3d，直至患者无营养风险，此后评估1次/周
A.采取合理的翻身间隔时间以提高护理质量并节约医疗卫生资源
B.按摩可防止压力性损伤的发生
C.坐轮椅的患者可以间隔两个小时再抬臀
D.一旦发现皮肤问题，可自行先在家中消毒处理
A.入院时应尽早检查全身皮肤
B.每天至少一次检查皮肤有无压力性损伤的征兆
C.避免将患者置于皮肤红包或者压力性损伤受压的体位
D.ABC都对
A.调理伤口、刺激肉芽及上皮组织生长
B.柔软的泡沬垫,可均匀分散压力
C.隔水功能,使患者的日常生活如淋浴不受干扰
D.可用于预防压力性损伤但不可用于下肢静脉性溃疡
A.可吸收渗液、阻止肉芽过度生长、促进上皮化
B.柔软的泡沫垫，可均匀分散压力
C.隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰
D.不可用于预防压力性损伤
E.可用于下肢静脉性溃疡
A.当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施
B.如果预防措施得当，可降低80%的压疮发生率
C.翻身—是最有效的减压措施
D.正确使用减压工具
E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重
A.加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案
B.评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生
C.落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程
D.不用对及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育
A.根据患者意愿翻身
B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等)，保持胸、腹、臀呈一直线状态，避免扭曲
C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力，双足骨突出部位悬空
D.侧卧位，减压侧下肢屈曲，避免骨隆突处受压
A.指导患者加强营养
B.尽量保持患者舒适又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位，如侧位＜30▫，抬高床头＜30▫
C.感觉障碍者慎用热水袋
D.使用橡胶圈减压
E.保持皮肤清洁无汗液，床单位清洁平整
