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[判断题]

初治肺结核患者,1次痰中Xpert阳性,检测到rpoB基因突变,即诊断为利福平耐药结核病,开始耐多药方案治疗()

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第1题
6月5日,张阿姨因咳嗽、咳痰2月余来院就诊,甲医生接诊后诊断为“肺部阴影:结核”,并开具痰结核分枝杆菌DNA荧光PCR检测。6月8日,患者来院复诊,报告痰检结果为阴性,乙医生接诊后,结合患者病史,建议张阿姨行纤支镜检查,取灌洗液进一步检测,并行诊断性抗结核治疗,诊断“肺结核”。6月12日,患者纤支镜检查灌洗液结核分枝杆菌阳性,丙医生接诊后,诊断为“肺结核(PCR阳性初治)”。根据我院传染病报告管理原则,以下说法正确的是()

A.甲医生接诊时,患者还未确诊,无需报卡

B.甲医生首诊时应报告肺结核-无病原学结果疑似病例,后续有病原学结果再订正报告即可

C.乙医生接诊时,已行诊断性抗结核治疗,应该报卡

D.丙医生接诊时,已有分子学证据,应该报卡

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第2题
复治活动性肺结核(含痰涂片阳性和阴性)患者的治疗方案有()。

A.2HRZSE/6HRE

B.3HRZE/6HR

C.2HRZSE/1HRZE/5HRE

D.2HRZE/4HR

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第3题
以下哪些是复治肺结核患者?()

A.不规则化疗未满1个月的患者

B.不规则治疗超过1个月的患者

C.初治失败的患者

D.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者

E.慢性排菌者

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第4题
以下哪种情况可以复学()

A.菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程,初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准

B.菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后,症状减轻或消失

C.胸部X光片病灶明显吸收

D.后续2次痰涂片检查均阴性,并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)

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第5题
下列关于微卡用法用量的描述,错误的是:()

A.启用本品西林瓶的铝塑组合盖,用1.0ml灭菌注射用水稀释,摇匀后,臀部肌肉深部注射0.5ml

B.预防结核分枝杆菌潜伏感染人群发生肺结核疾病,推荐每次给药1瓶,间隔2周给药1次,共给药6次

C.结核病化疗的联合治疗,肺结核患者化疗一周后,可联合使用本品,每隔2-3周给药1次,每次1瓶

D.初治肺结核疗程6个月,复制及难治性肺结核患者可酌情延长,或遵医嘱

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第6题
抗酸染色阳性细菌的肺部炎症,为非结核分枝杆菌感染,下列检测阳性的是()

A.痰涂片镜检抗酸杆菌

B.T-SPOT试验

C.痰结核杆菌DNA检测

D.Xpert试验

E.不一定

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第7题
肺部占位感染性疾病鉴别,为肺曲菌病的是()

A.痰镜检抗酸染色阳性,痰检核杆菌DNA检测阳性,Xpert检测阳性,mNGS可检测到病原体

B.痰镜检可发现病原体,痰液培养可见菌丝生长,mNGS可检测到病原体

C.痰培养可见细菌,mNGS可检测到病原体(细菌性),痰液可找到阿米巴滋养体(阿米巴性)

D.血清学检查T-SPOT阳性

E.可见典型结核结节,标本可检测到结核分枝杆菌核酸

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第8题
【案例】患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰
涂片可找到抗酸杆菌。下列哪些是肺结核的常见症状

A.午后低热

B.胸痛

C.咯血

D.大量脓臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2~3周以上

G.盗汗

H.食欲减退

该病例应诊断为哪种类型的肺结核

A.I型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.V型肺结核

F.其他类型

G.成人肺结核

H.晚期肺结核

初治最佳短程化疗方案是

A.2HSR

B.3HSR/9HR

C.2HRS/4HR

D.2HRZ/4HR

E.2HRSE/4HRE

F.2HRZS/4HRE

G.2HRSE/7HRE

H.2HRZE/7HRE

治疗2个月后查:肝功:ALT 340U/L,AST 200U/L、T-Bill肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

A.乙型肝炎

B.酒精性肝炎

C.丙型肝炎

D.药物性肝损害

E.急性黄疸型肝炎

F.丁型肝炎

G.甲型肝炎

H.慢性肝炎

患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培养

F.口服INH预防结核病

G.暂时避免与其母亲密切接触

H.摄胸片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
患者,男,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗。X线胸片见左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是()

A.浸润型肺结核空洞形成

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.左上肺癌性空洞形成

D.左上肺脓肿

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第10题
一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为()

A.3个月

B.6个月

C.一年

D.8个月

E.以上都不是

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第11题
肺结核痰涂片或培养阳性患者,其中培养阳性患者传染性强()
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