题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
穿刺失败引起出血或皮下血肿的应急预案紧急处理流程是()
A.穿刺失败出现皮下血肿,立即停止穿刺
B.四折纱布或止血棉球压迫穿刺出血点(压住皮肤进针点和血管进针点)
C.抬高内瘘肢体,将出血向周围分散,洗必汰湿纱布冷敷
D.内瘘肢体平放,将出血向周围分散,洗必汰湿纱布冷敷
E.再行穿刺。安慰患者,做好宣教
F.记录处理过程
答案
ABCEF
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A.穿刺失败出现皮下血肿,立即停止穿刺
B.四折纱布或止血棉球压迫穿刺出血点(压住皮肤进针点和血管进针点)
C.抬高内瘘肢体,将出血向周围分散,洗必汰湿纱布冷敷
D.内瘘肢体平放,将出血向周围分散,洗必汰湿纱布冷敷
E.再行穿刺。安慰患者,做好宣教
F.记录处理过程
ABCEF
A.短时间内反复多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血
B.桡动脉或足背动脉经过反复的穿刺损伤、出血,引起动脉部分断裂,伤道小而曲折,血液不能流出,血肿与动脉管腔相通,在局部形成搏动性血肿
C.股动脉穿刺时穿刺点过高,或反复穿刺并未正确按压,引起腹腔血肿
D.穿刺时用力过大,针头穿过血管壁,造成血肿
A.血管弹性差,肌肉组织松弛、血管不易固定
B.进针后无落空感,有时针头已进入血管而不见回血,误认为穿刺失败,待针头退出血管时局部已青紫
C.凝血功能差,不及时按压即可引起血肿
D.拔针后按压不及时或按压时间短
A.抗凝剂用量过大,包括抗凝剂设定错误
B.错误的穿刺方法将内瘘打成血管瘤,血管瘤壁较薄,穿刺时穿刺点易渗血
C.穿刺失败引起巨大血肿
D.静脉端穿刺的血管管壁较薄较脆时,过快速度将血流量调高引起血管爆裂
E.以上均对
A.穿刺部位、皮下隧道以及导管出口部位的皮肤或软组织存在破损、感染、血肿、肿瘤等
B.拟留置长期导管的部位曾行过多次临时导管插管
C.明显的出血倾向
D.患者高血压