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第1题
女性,48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温 39℃,脉搏 110 次/分,血压 140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是（）
A.腹部 B 超
B.MRCP
C.RCP
D.PTC
E.腹部 CT
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第2题
女，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史，查体：T39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）
A.胆总管切开、T管引流术
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温、支持疗法
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第3题
女性,48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温 39℃,脉搏 110 次/分,血压 140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染, 右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高 5540℃,脉搏 130 次/分,血压 90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为（）
A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第4题
患者，女，54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天，伴寒战，8个月前曾有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg。血常规：WBC 12×109/L，N 0. 80。意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。首选检查方法是（）
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第5题
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2°C，呼吸28次/
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第6题
女性,51岁,突发右上腹绞痛,伴之恶心、呕吐,呕吐物为绿色,苦味。6小时后,右上腹出现压痛和肌紧张,墨菲征阳性,诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底（）
A.两侧肋弓最低点的连线中点
B.右锁骨中线与右肋弓交点稍下方
C.左锁骨中线与左肋弓交点稍下方
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处
E.剑突下3—5cm
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第7题
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30mol/L,尿胆原（-）,尿胆素（++）,应诊断为（）｡
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.高位阑尾炎
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第8题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者的休克属于（）
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
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第9题
女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）。
A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
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第10题
肝外胆管结石的临床表现有（）
A.腹痛，成阵发性绞痛，多发生于剑突下或右上腹
B.寒战高热
C.黄疸
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第11题
男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll（温氏法正常值32）。排除该项诊断的最主要根据是（）
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
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