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[单选题]

病人,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复出现双下肢水肿。此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干湿啰音。心率120次/min.有期前收缩。确定该病人有无呼吸衰竭,最有意义的观察项目是()

A.动脉血气分析

B.口唇与皮肤发绀

C.意识状态变化

D.心率与心律变化

E.呼吸状态变化

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A、动脉血气分析

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第1题
病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第2题
患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口
唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

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第3题
王先生,60岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。病人颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史,入院后予以补液,抗感染治疗。目前王先生有窒息可能,发生该情况的原因是()

A.输液过多过快

B.支气管痉挛

C.喉头水肿

D.心肌缺血

E.支气管炎症水肿

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第4题
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后气急3年。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,双下肺纹理紊乱。
最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.机化性肺炎

E.支气管哮喘

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第5题
男性,60岁。反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。体检:双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音,该患者最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.急性支气管炎

D.肺结核

E.支气管扩张

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第6题
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理
乱,最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺气肿

E.机化性肺炎

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第7题
第50题病例:病人胡某,男,60岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该病人灌一热水袋取暖适宜的水温是()

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.75℃

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第8题
男性,65岁,慢性咳嗽,咳痰2年,近2年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿。门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该病人有()

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺动脉高压

D.周围循环衰竭

E.主动脉压升高

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第9题
王先生,60岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。病人颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史,入院后予以补液,抗感染治疗。目前王先生有窒息可能,预防窒息发生的最重要措施是()

A.尽早吸氧

B.大剂量应用皮质激素

C.舌下含化硝酸甘油

D.尽早行局部切开减压

E.应用支气管解痉药

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第10题
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续3~4个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为()。

A.肺结核

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

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第11题
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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