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[单选题]

男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2个月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5 cm，移动性浊音（+），患者有明显的出血倾向。最主要原因是（）

A.脾功能亢进致血小板减少

B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍

C.肝脏对凝血因子合成障碍

D.血中有抗凝物质

E.肝病引进获得性血小板功能障碍

答案

C、肝脏对凝血因子合成障碍

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更多“男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2个月牙龈出血…”相关的问题

第1题

男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（+），病人有明显的出血倾向。最主要原因是（）

A.血中有抗凝物质

B.肝病引进获得性血小板功能障碍

C.胆道梗阻致维生素K吸收障碍

D.肝脏对凝血因子合成障碍

E.脾功能亢进致血小板减少

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第2题

男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。下列凝血检查最早出现异常的是（）

A.凝血酶原时间

B.凝血时间

C.白陶土部分凝血活酶时间

D.凝血酶凝固时间

E.凝血酶原消耗时间

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第3题

患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为（）

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水

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第4题

患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，8今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为（）

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水

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第5题

丁某，男性，40岁，右上腹胀痛不适5年，食欲差、乏力。体检：颈、胸部有蜘蛛病，为进一步诊断作辅助检查，下列哪项不可能出现（）

A.白、球蛋白降低

B.转氨酶升高

C.腹水呈漏出液

D.超示脾静脉和门静脉增宽

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第6题

男性，40岁，近一个月消瘦、乏力、食欲不振，既往乙肝20年，查体∶无黄疸表现，肝右肋下6cm，质较硬，表面不光滑，腹水征（-）增强CT证实肝左外叶直径约3cm肝癌，首选的治疗方法∶（）

A.肝叶切除术

B.射频消融

C.肝动脉栓塞化疗

D.肝移植

E.化疗

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第7题

女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水

增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是（）。

A．肝肾综合症

B．原发性肝癌

C．自发性腹膜炎

D．门静脉血栓形成

E．结核性腹膜炎

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第8题

丁某，男性，40岁，右上腹胀痛不适5年，食欲差、乏力。体检：颈、胸部有蜘蛛痣，为进一步诊断作辅导检查，

下列哪项不可能出现

A．白/球蛋白升高

B．转氨酶升高

C．腹水呈漏出液

D．B超示脾静脉和门静脉增宽

E．X线吞钡检查示胃底静脉曲张

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第9题

患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有

颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

A．急性心包炎

B．亚急性心包炎

C．缩窄性心包炎

D．渗出性心包炎

E．纤维蛋白性心包炎

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第10题

男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期不是（）。

A.四期

B.三期

C.二期

D.一期

E.0期

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第11题

患者，男性，40岁。体检发现空腹血糖6.4mmol/L,此患者应首选下面哪项检查确诊（）

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后2小时血糖

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