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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性 35 岁,右上腹空腹痛反复发作 5 年,近一段加重,近三天黑便（成形）,为进一步明确诊断应首选检查（）

A.胃液分析

B.大便潜血

C.胃肠道钡餐

D.胃镜

答案

D、胃镜

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第1题

患者，男，42 岁。反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是（）

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B超

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影（PTC）

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第2题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第3题

男性，23 岁，腹部外伤后 2 小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率 104 次/ 分，血压 12/9.3Kpa（90/70mmHg）。上腹压痛，肌紧张，以右上腹为主，肠鸣音弱，移（）

A.X 线腹部平片

B.血淀粉酶

C.腹部 B 超

D.选择性腹腔动脉造影

E.诊断性腹腔穿刺

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第4题

患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战，黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×10 9/L，中性粒细胞0.8 以下对该患者的护理诊断哪项不妥（）

A.疼痛

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.有皮肤完整性受损的危险

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第5题

男性,49 岁,高热,右上腹痛 1 周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数 18×10^9/L,中性粒细胞 0.95,B 型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水,除须控制入水量,应保证高热病人每天至少摄人的液体量为（）

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

E.4000ml

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第6题

男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作。上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断（）

A.溃疡病并发幽门梗阻

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.溃疡病穿孔

E.急性肠炎

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第7题

患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（）

A.遗传因素

B.饮食原因

C.幽门螺杆菌感染

D.精神因素

E.吸烟

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第8题

患者,男性,69岁，因"右上腹痛反复发作3年，伴发热、寒战、皮肤黄染l天"来院，入院后行胆总管切开取石T管引流，术后T管引流护理包括（）

A.保持引流通畅，避免受压、折叠、扭曲

B.引流袋位置活动时低于腹部切口高度

C.观察记录胆汁色质量，大小便、有无发热、严重腹痛

D.拨管前需指导患者进食前后试夹管的7-10天

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第9题

男性，52 岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体:巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L， ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

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第10题

患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次

／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

导致该患者腹痛的原因是

A．胆囊剧烈收缩

B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

C．结石直接损伤胆囊

D．结石直接损伤胆总管

E．胃及十二指肠痉挛

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第11题

男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，

疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。

体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是

A．触及右肾下缘肝大

B．右上腹压痛

C．右下腹及腹股沟区压痛

D．右肋脊角压痛，叩痛

E．右肾区肌张力正常

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男性 35 岁,右上腹空腹痛反复发作 5 年,近一段加重,近三天黑便（成形）,为进一步明确诊断应首 选检查（）

男性 35 岁,右上腹空腹痛反复发作 5 年,近一段加重,近三天黑便（成形）,为进一步明确诊断应首选检查（）