为新冠肺炎患者进行气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时,需要做Ⅲ级防护()
是
解析: 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
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解析: 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
A.已证实会产生气溶胶的操作:气管插管、心肺复苏和有关操作,如人工呼 吸、吸痰;支气管镜检;尸检/手术
B.可能会产生气溶胶的操作:无创正压通气和双水平气道正压通气,高频振荡通气,雾化吸氧
C.对于非直接面对新冠肺炎患者的其他医务人员,应适当休整后,进行一次体检
A.重诊患者接受无创通气2小时,病情无明显改善
B.呼吸频率35次/分
C.氧合指数120
D.血氧饱和度93%
A.佩戴医用防护口罩,并进行密闭性能检测
B.操作应当在密闭的房间内进行
C.眼部防护(如护目镜或面屏)
D.穿防体液渗入的长袖隔离衣,戴手套
A.经鼻高流量氧疗应提高流量,保持吸氧浓度稳定
B.经鼻高流量氧疗有可能延误插管,应该进行无创通气测试
C.应尽量采用清醒俯卧位通气
D.新冠肺炎重症患者有创械通气,应积极使用陈痛、镇痛、肌松
E.有创机械通气后不需要继续维持俯卧位
A.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型,不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征,而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估
C.在充分液体复苏的基础上,合理使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及乳酸和碱剩余,必要时进行血流动力学监测
D.儿童心肺代偿能力较成人弱,对缺氧更为敏感,需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略,指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,建议长期较大剂量使用糖皮质激素
A.呼吸机相关肺炎是指患者建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者
B.呼吸机相关肺炎发生率=同期呼吸机相关肺炎发生例次数/气管导管置管日数×1000‰
C.有创机械通气的总日数是指统计周期内每日零点时住院病区患者中有创机械通气使用人数之和
D.呼吸机相关肺炎发生率是指在一定统计周期内,使用呼吸机的住院患者单位插管时间中新发生呼吸机相关肺炎的频率
A.无创正压通气等于无创通气
B.指应用人工气道如气管插管、气管切开,通过呼吸机进行辅助呼吸的方法
C.指不需要建立人工气道,经口鼻面罩将呼吸机与患者相连接的机械通气
D.无创通气包括气道内正压通气、胸廓负压通气、膈肌起搏等
A.患者常存在焦虑、恐惧情绪,应加强心理疏导
B.无创机械通气2小时,病情无改善,或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽,或血流动力学不稳定,应及时过渡到有创机械通气
C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D.对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型患者,酌情短期内(不超过10日)使用糖皮质激素,建议地塞米松5mg/日或甲泼尼龙40mg/日
E.以上都是