男性，25岁。头昏、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗（）

A.病人血浆和红细胞内cAMP含量降低

B.患者血清红细胞生成素浓度升高

C.患者CFU-s形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

D.患者CFU-s形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

E.患者CFU-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

答案

D、患者CFU-s形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

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第1题

患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去

医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。

体检：T：39℃，P：100次/分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中;脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。

实验室检查：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问：(1)本病例应诊断什么？其依据是什么？如何作进一步诊断？

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应？护理时要注意什么？

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第2题

患者男性，38 岁。主因“乏力、皮肤瘀点、瘀斑、咽痛，发热 1 个月”入院，伴咳嗽、咳痰。入院查体：贫血貌，左腋下可触及肿大的淋巴结，上唇黏膜有黄豆大小的溃疡。双肺呼吸音粗。如通过检查确诊为急性淋巴细胞白血病首选化疗方案为（）

A.VP 方案

B.VDP 方案

C.VAP 方案

D.方案

E.DP 方案

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第3题

患者魏某某，女，60岁，因“头昏乏力1+月，皮肤瘀点3天”入院，血象白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.8×109/L,红细胞1.48×1012/L，血红蛋白58g/L，血小板2×109/L，诊断为再生障碍性贫血。其一般护理不包括（）

A.轻度贫血时可以正常活动，重度贫血时绝对卧床休息

B.注意保暖，防止受凉，避免出入人多场所

C.各种操作注意遵守无菌原则

D.保持皮肤清洁干燥，勤剪指甲，避免皮肤黏膜损伤

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第4题

某男性患者，20岁,头昏乏力,记忆力减退伴四肢皮肤反复出现紫癜2年余。体检:除面色苍白及皮肤现紫癜外无特殊发现。血WBC 3.0×109/L,Hb 70g/L,plt60×109/L；骨髓增生低下,骨髓颗粒少；涂片血细胞形态基本正常,网织红细胞0.005，网状细胞、组织嗜硷细胞、浆细胞易见,中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分。该患者不合理的治疗方案是（）

A.骨髓移植

B.适量输血

C.雄性激素

D.皮质激素

E.联合化疗

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第5题

男性，25岁。发热起病1周，体温38℃。3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心、呕吐。近3天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV-IgM(+)，巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。临床诊断应考虑：()。

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.急性重型肝炎

D.胆汁淤积型肝炎