题目内容
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[单选题]
女性,45 岁。背痛、消瘦、乏力 6 个月,不能行走 1 周。查体:背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉、运动障碍,腱反射亢进。X 线片见胸 8 椎体骨质破坏,死骨形成,胸 8~9 椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉 80mm/h。应首先考虑诊断为（）
A.骨折
B.肿瘤
C.结核
D.骨髓炎
E.强直性脊柱炎
答案
C、结核
解析：寒性脓肿为结核杆菌所致的特异性感染,故本例应诊断为胸椎结核(C)。胸椎骨折常有外伤史,但无寒
性脓肿,病史不会长达半年。脊柱肿瘤以转移癌多见,一般先侵犯椎弓根,再侵犯椎体,故椎间隙正常。脊柱脊
髓炎常表现为寒战高热,腰背痛或颈背痛,起病急,病程短,无寒性脓肿。强直性脊柱炎常累及骶髂关节,晚期
才累及脊柱
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