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[单选题]

门诊病历书写以下哪一项最正确?()

A.主诉、现病史、流行病学史、既往史、个人史、家族史、所有辅助检查、诊断、鉴别诊断、处方、科普宣教

B.主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、所有辅助检查、诊断、鉴别诊断、处方、科普宣教

C.主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、诊断、鉴别诊断、处方、科普宣教

D.主诉,现病中,既往史,个人史,家族史:诊断、处方、科普宣教

E.主诉、现病史、流行病学史,有意义的既往史,个人史、家族史和辅助检查、诊断、外方、科普宣教

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第1题
以下哪一项常见的OSCE考核,未包含在Harvey结合标准化病人的案例册中()

A.病史采集

B.体格检查

C.辅助检查判读

D.专科技能

E.病历首程书写

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第2题
“对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正”属于主治医师查房程序中的具体哪一项内容()

A.验

B.定

C.查

D.问

E.讲

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第3题
以下哪项是错误的()

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第4题
一位病人来到门诊,医生说:“坐吧”。之后就一边问病人哪里不舒服,一边在写病历、开药,没等病人诉说完
自己的不适,这位医生就把病历写好,把处方开出来了。在这个过程中,这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理

A.肯定和鼓励

B.表达同理心

C.有效的非语言性交流

D.建立伙伴关系

E.预先准备

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第5题
教师在教学门诊中的教学责任哪项最全面?()

A.融入思政内涵,坚持立德树人的根本任务,发挥教学门诊的育人功能

B.展示完整的诊疗过程、沟通技巧和职业风采

C.指导住院医师独立接诊、规范书写门诊病历

D.融入思政、培养住院医师“以患者为中心的医疗服务理念、学习独立接诊、达到胜任常规门]诊的能力”

E.提高住院医师医患人际交往、沟通能力,学习对患者的连续管理

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第6题
病历书写不正确的是()A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接

病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第7题
男孩,12个月,因消瘦,近3个月体重不增而来门诊,体重6kg,腹壁皮下脂肪消失,头发枯槁,心肺(-),腹软,诊断为营养不良,在估计出现并发症时,以下哪一项为最严重的并发症()。

A.营养性贫血

B.维生素缺乏症

C.支气管且肺炎

D.自发性低血糖症

E.腹泻病

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第8题
门诊病历的书写下列哪项不正确?()

A.症状及体征

B.检查结果及分析

C.急症患者在24小时内完成即可

D.现病史

D.治疗措施

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第9题
门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。*B()
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第10题
一位病人来到门诊,医生说:坐吧,之后就一边问病人哪里不舒服,一边在写病历、开处方,没等病人诉说完自己的不适,这位医生就把病历写好,把处方开出来了。在这个过程中,这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理()

A.预先准备

B.有效的非语言性交流

C.表达同理心

D.肯定和鼓励

E.建立伙伴关系

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第11题
住院病历、门诊病历、急诊病历等医疗文书书写均按卫生部()印发《病历书写规范》的要求书写

A.2010年2月4日

B.2010年3月4日

C.2010年4月4日

D.2010年5月4日

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