患者，女，52岁。阵发性上腹痛4年。曾按胃溃疡系统内科治疗半年，病情有所好转。近2个月疼痛加重，影响休息，近日只能进少量流质饮食，呕吐数次，体重减轻5kg,消瘦明显。胃大部切除术后近期并发症不包括()。

第1题

患者女，44岁。胆石症病史，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割

样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因可能是（）

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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第2题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第3题

患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第4题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L 该患者此时应选下列哪种检查（）

A.大便真菌检查

B.尿硝酸盐测定

C.血细菌学培养

D.呕吐物隐血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

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第5题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1~4小时

B.4~8小时

C.6~12小时

D.14~16小时

E.18~24小时

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第6题

患者女，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无荑疸。

上腹可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胃癌

E.胰腺癌

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第7题

男性，48岁，上腹痛2周，黑便4天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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第8题

某患者，男，50岁，昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。自诉去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻，下列与上述诊断相符的体征是（）

A.腹式呼吸消失

B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进

D.全腹压痛和肌紧张

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第9题

邝某，女，36岁，护士，经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断，具有确诊价值的检查是（）

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检查

E.粪便隐血试验

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第10题

邝某，女，36岁，护士，经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断，具有确诊价值的检查是（）

A.幽门螺杆菌检查

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.粪便隐血试验

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第11题

患者女，21岁。晚餐后打篮球致腹痛人院，诊断肠扭转。下面对本病描述错误的是（）

A.饱餐后剧烈运动与发病关系大

B.容易发生肠壁缺血坏死

C.突发腹部绞痛，阵发性加重

D.呕吐可以为血性

E.腹胀均匀对称

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