患者男，72岁，因“咳嗽1年，痰中带血1月，呼吸困难不能平卧1周”就诊。吸烟史多年。KPS评分。查体：颈部淋巴结肿大。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下肺不张，左侧肺门肿物4*5cm，纵隔淋巴结肿大。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多处位置代谢异常增高。以下最有可能明确诊断的检查是（）

A.全身PET/CT检查

B.纤支镜检查

C.血肿瘤标志物检查

D.经皮穿刺活检

E.纵隔MRI检查

答案

B、纤支镜检查

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第1题

患者，男39岁，咳嗽、咯血、乏力1年与，伴低热，盗汗，且1年来体重下降10kg，影响血检查发现右上肺后段空洞形成，下一步应该做的检查是（)

A.血常规

B.血培养

C.痰涂片抗酸染色

D.肺穿刺

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第2题

男，30岁。咳嗽1个月，咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷、发热。胸部X线检查发现“胸腔积液”，为明确诊断行胸腔穿刺术，抽液100mL时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状，当即停止抽液，休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是（）

A.低血容量性休克

B.胸膜反应

C.并发气胸

D.复张后肺水肿

E.低血糖反应

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第3题

男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10~20支/日，饮酒3年，平均每日1~2两。查体:T为36.2℃，P为92次/分，R为28次/分，BP为150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查:血Hb为142g/L，AST为30U，ALT为25U，血白蛋白38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是（）

A.酒精性肝硬化

B.肺源性心脏病

C.高血压性心脏病

D.病毒性肝炎肝硬化

E.肝静脉阻塞综合征

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第4题

男，50岁，有多年吸烟史，因咳嗽、咳中带血1个月入院治疗，无发热，胸片示左肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h，该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺癌

C.病毒性肺炎

D.肺结核