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[多选题]

岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm。 若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是()

A.行剖宫产术

B.会阴侧切,旋转胎头,产钳助娩

C.吸氧同时静注地西泮

D.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

E.静注葡萄糖液内加维生素C同时肌注哌替啶

答案
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BD

解析:诊断为持续性枕右后位。处理时,应徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆前后径一致,可加行会阴侧切和产钳助产(B对)。静注地西泮、静滴缩宫素常用于协调性宫缩乏力(CD)。肌注哌替啶常用于不协调性宫缩乏力

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第1题
初产妇,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,产程护理措施错误的是()

A.指导合理进食

B.休息时取左侧卧位

C.宫缩时嘱正确用腹压

D.每隔1~2小时听一次胎心

E.鼓励2~4小时排尿一次

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第2题
初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心1
40次/分。本例正确的处置应是

A.严密观察产程进程

B.肌注哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

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第3题
初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时。检查宫缩持续时间30秒,间歇时间6分钟,胎心音112次/分,阴查宫口开大2cm,S-2。下面护理措施错误的是()

A.指导合理进食

B.每隔0.5~1小时听胎心一次

C.产妇家属帮助产妇按摩腰部

D.指导产妇卧床休息,避免破膜后脐带脱垂

E.指导产妇每2小时排尿一次

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第4题
初产妇,26岁,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,头先露,S=0,胎膜未破。宫缩持续25秒,间隔5~6分钟,宫缩时宫体部不硬,胎心136次/分()

A.子宫收缩过强

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿畸形

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第5题
患者,女,29岁。初产妇,妊娠39周。肩右后位。于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm.胎心l40次/分现未见病理性缩复环。本例恰当处理应是()

A.静脉注射地西洋

B.持续吸氧

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚深麻醉下行内转胎位术

E.行剖宫产术

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第6题
初产妇,33岁,妊娠39周,不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为250px,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/l。该孕妇最适合的分娩方式是()。

A.剖宫产

B.自然分娩

C.胎头吸引

D.产钳助产

E.会阴侧切

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第7题
初产妇王女士,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/min,宫口开大3 cm,在产程护理
措施中错误的是

A.指导合理进食

B.休息时取左侧卧位

C.宫缩时嘱正确用腹压

D.每隔1~2h听一次胎心

E.鼓励2~4h排尿一次

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第8题
初产妇,23岁。妊娠39周()

A.静脉注射地西泮

B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

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第9题
初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大5cm,胎头S+1,胎膜未破。本例正确处理应是()

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替啶100mg

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

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第10题
26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩14小时。近2小时产程无进展,腹痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心150次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。下列正确的处理方式为()

A.静脉滴注缩宫素

B.立即行剖宫产术

C.阴道检查后再决定分娩方式

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.肌注哌替啶100mg

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第11题
初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎
心100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最恰当的处理是

A.静滴缩宫素

B.产钳助产术

C.剖宫产术

D.手转胎头,持续胎心监测

E.胎头吸引术

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