骨髓穿刺多次“干抽”，脾明显肿大，外周血象出现幼稚粒细胞和（或）有核红细胞，骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生，提示为（）

A.原发性骨髓纤维化

B.恶性淋巴病C.再生障碍性贫血D.白血病E.多发性骨髓瘤

答案

A、原发性骨髓纤维化

解析：骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维组织所代替而影响造血功能所产生的病理状态其特点为骨髓纤维化髓外化生脾大幼稚粒红细胞性贫血红细胞异形性及泪滴形红细胞增多

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第1题

提示骨髓纤维化的最简便指标是（）

A.骨髓中巨核细胞明显增生

B.碱性磷酸酶积分增高

C.多次多部位骨髓穿刺呈干抽D.外周血三系减少

D.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞

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第2题

男,50岁,面色苍白、乏力1年,伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;Hb∶65g/L,WBC∶4X10^9/L,血小板160X10^9/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺"干抽".此患者最可能的诊断是（）

A.脾功能亢进

B.慢粒白血病

C.骨髓纤维化

D.淋巴瘤

E.骨髓增生异常综合征

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第3题

患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检纤维组织增生，白细胞计数3.0×109/L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）

A.原发性骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化

C.多毛细胞白血病

D.幼淋巴细胞性白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第4题

患者男性，60岁，乏力、食欲缺乏，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查: WBC6.2×10⁹/L，RBC3.5×10¹²/L，PLT125×10⁹/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第5题

黑热病的常用诊断方法为（）。

A.细胞培养法

B.免疫诊断法

C.外周血检查

D.脾穿刺