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[多选题]

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有()

A.传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起,亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起

B.近年来(recently)感染性心内膜炎病原学发生变化,葡萄球菌居首位,链球菌已退至第二,其次为肠球菌

C.感染性心内膜炎手术指征包括:心力衰竭、难治性感染、栓塞事件

D.感染性心内膜炎周围体征包括:淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害

E.感染性心内膜炎抗生素应用原则:早期、足量(大剂量、长疗程,通常用药4~6周)、静脉用药

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第1题
关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是()

A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌

B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查,及早开始抗菌药物经验治疗

C、获病原菌学检查结果后,根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案

D、根据病原选用杀菌剂,应单一用药

E、宜采用足够剂量静脉给药,给药间隔时间应符合PK/PD要求

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第2题
关于衣原体的网状体特性,下列叙述哪项不正确?()

A. 圆形或椭圆形,直径5µm

B. 无胞壁

C. 无感染性

D. 有繁殖力

E. 代谢活泼

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第3题

关于病毒结构叙述正确的是()。

A.核酸和衣壳组成核衣壳

B.有包膜的病毒才有感染性

C.衣壳由壳粒构成

D.病毒包膜表面可有刺突

E.各种病毒壳粒数目不相同

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第4题
关于病毒核酸的叙述,正确的是()

A、可控制病毒的遗传和变异;

B、决定病毒包膜所有成分的形成;

C、RNA不能携带遗传信息;

D、不能决定病毒的感染性;

E、病毒有一种或两种类型核酸;

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第5题
关于感染性心内膜炎血标本采集不正确的是()

A.需多次采血

B.必要时需暂停抗生素

C.必须在体温高时采血

D.需同时做需氧和厌氧培养

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第6题
关于缺血性脑血管病抗凝治疗说法,正确的是()

A.合并感染性心内膜炎时,应积极抗凝治疗

B.短暂性脑缺血发作,应常规抗凝治疗

C.接受人工机械瓣膜置换术患者,推荐使用新型口服抗凝药

D.伴发心房颤动的患者,需要抗凝

E.合并风湿性二尖瓣病变患者,若无其它危险因素,不推荐抗凝治疗

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第7题
关于室间隔缺损(VSD)临床表现描述不正确的是()。

A.若室间隔缺损小,患者可无症状

B.缺损大者,症状出现早且明显

C.明显肺动脉高压时,可出现紫绀

D.本病不易罹患感染性心内膜炎

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第8题
慢性风心病常见并发症有()

A.心力衰竭

B.心房颤动

C.动脉栓塞

D.室壁膨胀瘤

E.感染性心内膜炎

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第9题
患者男,69岁,8周出前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种疾病()

A.结缔组织病

B.急性感染性心内膜炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.小叶性肺炎

E.大叶性肺炎

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第10题
女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也
未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

E、感染性心内膜炎,二尖瓣受累

上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为A、4~6周

B、3~4周

C、4~8周

D、6~8周

E、3个月

上题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时合理治疗,于病程第13周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞

B、细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞

C、脑栓塞形成

D、脑出血

E、脑血管痉挛

亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、脑栓塞

B、肾功能不全

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

E、脾破裂

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第11题
感染性心内膜炎血培养的价值及方法

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