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第1题
郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院前第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难,最有可能的原因是()
A.感冒症状加重
B.合并肺部感染
C.吸入异物
D.呼吸肌麻痹
E.心肌受累
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第2题
陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天人院,人院前1周有感冒病史,人院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的医疗诊断为()
A.脑梗死
B.重症肌无力
C.周期性麻痹
D.脊髓灰质炎
E.吉兰一巴雷综合征
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第3题
陈某,女,42岁。因四肢未端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的医疗诊断为()
A.脑梗死
B.重症肌无力
C.周期性麻痹
D.吉兰-巴雷综合征
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第4题
陈某,女,42岁。因四肢未端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。病人经治疗后病情好转准备出院,行出院指导下列哪项不对()
A.加强营养,増强抵抗力
B.坚持运动锻炼,促进康复
C.注意防寒保暖,预防感冒
D.睡眠不佳及时使用镇静崔眠类药物
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第5题
患者,男,24岁。10天前患“感冒”,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性。治疗应首选()
A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮质类固醇
E.新斯的明
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第6题
乐某,男.21岁,夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴、出汗、面色潮红,肢体酸胀疼痛、麻木,随即出现下肢无力.继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是()
A.为病人营造安全、舒适的休息环境
B.指导病人进食低钾低钠饮食,少食多餐
C.指导病人勿受凉和剧烈运动,避免感染和创伤
D.指导病人正确服药
E.观察有无呼吸肌麻痹和心律失常的表现
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第7题
男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。2、若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀,在吸氧(5L/min)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取()
A.给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
B.气管插管、辅助呼吸
C.抗生素
D.肌注新斯的明
E.静脉滴注地塞米松
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第8题
19岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后逐渐出现四肢末端麻木无力,2天前四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,不能吞咽,构音障碍首先应想到的诊断是()。
A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎
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第9题
吴某,男,24岁。因上感选用抗生素治疗,青霉素皮试阴性后肌肉注射青霉素,5分钟后病人出现憋气、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。③青霉素发生过敏性休克时,临床最早出现的症状是()
A.烦躁不安、血压下降
B.四肢麻木
C.腹痛
D.发绀、脸色苍白
E.皮肤瘙痒、呼吸道症状
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第10题
患者男性,62岁,“发作性眩晕、呕吐7天,加重3天”急诊入院,入院后查血生化,血钠126mmol/L,血钾2.57mmol/L,下列护理观察要点正确的是()
A.有无心动过缓及心率失常
B.有无全身肌肉无力
C.有无四肢及口周感觉麻木
D.有无烦躁不安或神志不清
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第11题
李某,女,39岁。因反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天入院。3天前无明显诱因出现双侧肢体无力,以左侧明显,伴麻木感,行走困难,步态不稳,尚能持物,存在尿便障碍。磁共振成像检查发现:颅内及上胸髓内多发片状长T2信号,脑脊液蛋白增高,寡克隆区带阳性。诊断为多发性硬化。护士给予该病人的护理措施,正确的是()
A.低钾饮食
B.急性期多活动,促进治疗康复
C.避免受凉或体力活动过度
D.绝对卧床2~4周
E.密切观察生命体征变化
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