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[单选题]

患者女，36岁。无明显诱因出现发热。体检：显著贫血貌，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象：骨髓增生低下。87.该患者最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.脾功能亢进

E.巨幼红细胞性贫血

答案

A、再生障碍性贫血

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第1题

患者，男，36岁。右下腹疼痛1d。患者1d前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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第2题

患者,女,48岁,消瘦体质。主诉1天前无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,伴解水样便4~5次,口腔疼痛,担心身体出了状况。此时患者的首优护理诊断是（）

A.口腔粘膜受损

B.体液不足

C.营养失调:低于机体需要量

D.体温过高

E.焦虑

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第3题

患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年，常于冬季好发心衰，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热，伴心悸、气短入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿，实验室检查：白细胞增高伴核左移。患者心衰发生的主要诱因是()。

A.心身过劳

B.肺部感染

C.地高辛用量不当

D.心律失常

E.β受体阻滞剂用量不当

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第4题

患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，量不大，可自止。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多不止，并有口吐鲜血。此时最首要的处理是（）

A.安慰患者，使其心理上放松

B.应先止血，再行抗休克治疗

C.应先抗休克，再止血

D.可仅应用止血药物，局部可不用填塞

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第5题

患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点，不除外哪些诊断

A.自发性细菌性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.腹膜及腹腔器官肿瘤

D.巨大卵巢囊肿

E.胰源性腹水

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第6题

A.自发性细菌性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.腹膜及腹腔器官肿瘤

D.巨大卵巢囊肿

E.胰源性腹水

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第7题

患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，量不大，可自止。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多不止，并有口吐鲜血。为明确病变部位，首选下列哪项检查，提示：行前鼻孔填塞效果不佳，改行后鼻孔填塞，血止（）

A.纤维鼻咽镜检查

B.前鼻镜检查

C.鼻咽部CT

D.鼻内窥镜检查

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第8题

女，36岁。体检发现心动过缓就诊，无不适。查体：BP90/60mmHg，心率56次/分，心律齐，心电图示窦性心律。患者心动过缓最可能的机制是（）

A．窦房结细胞钾外流衰减明显加快

B．房室延搁时间延长

C．窦房结细胞T型钙通道激活减少

D．房室交界区的前传不应期延长

E．童房结细胞内向离子流明显增强

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第9题

患者,男,42岁。半年前无明显诱因下出现心悸,乏力,消瘦,眼胀等症状。入院后体检∶体温36℃,脉搏98次/分钟,呼吸19次/分钟,血压140/90mmHg,双眼突出,甲状腺Ⅰ度肿大,血管杂音（+）。该患者可能的诊断为（）

A.沙眼

B.甲状腺功能亢进症

C.结膜炎

D.角膜炎

E.肾炎

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第10题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第11题

患者5天前无明显诱因出现发热，体温39.5℃，经查血常规后诊断为不明原因发热，给予查血培养，下列关于采集血培养错误的是（）

A.在患者寒战时抽取

B.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

C.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之前

D.体位引流

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