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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，40岁。发热2周余伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期杂音，血压110/80mmHg。心电图示：ST段拾高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）

A．急性心肌梗死

B．稳定型心绞痛

C．变异型心绞痛

D．不稳定型心绞痛

E．急性渗出性心包炎

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更多“男，40岁。发热2周余伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉…”相关的问题

第1题

男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是()。

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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第2题

男，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊，该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征()，WBC18×109/L，中性0.86，淋巴0.14，并发症治愈后，进一步治疗的方法为（）

A.预防外伤

B.口服维生素

C.应用激素

D.长期抗生素预防感染

E.施行心脏手术

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第3题

患者，男，28岁。发现左侧颈部结节伴反复发热1月余。查体：左侧颈部触及数个肿大淋巴结，质较硬，活动性差。超声检查：左侧颈部II、III区可见肿大淋巴结，实质回声不均匀，可见液性区，淋巴门显示不清，局部可见点状血流信号。最可能的诊断是（）

A.急性巴结炎

B.淋巴结转移癌

C.淋巴瘤

D.淋巴结结核

E.淋巴结反性增生

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第4题

患者男，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/

76mmHg。患者自诉右侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是（）

A．右侧呼吸运动减弱

B．右侧胸部触及胸膜摩擦感

C．左肺呼吸音增强

D．右下肺闻及湿啰音

E．右下肺叩诊呈鼓音

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第5题

下列哪项属于肺结核可疑症状：（）

A.有慢性咳嗽、咳痰≥2周

B.咯血、血痰

C.发热、盗汗、胸痛

D.不明原因消瘦

E.以上均是

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第6题

患者，男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续3次测血压值为21.3／11.3kPa（160／100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑为（）

A.急进型高血压

B.慢性肾炎

C.甲亢

D.原发性高血压

E.SLE

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第7题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第8题

患者，男，40岁。一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压80/50mmHg，脉搏140次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为：（）

A.感染性休克

B.支气管扩张合并感染

C.支原体肺炎

D.结核性胸膜炎

E.肺脓肿

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第9题

男性，48岁，活动时气短2周。超声心动提示左心室扩大，室壁肥厚，射血分数减低。既往否认高血压病史。以下哪项病史对诊断帮助意义最大（）

A.追问患者水肿情况

B.追问患者有无贫血病史

C.追问患者近期有无发热病史

D.追问患者有无胸痛表现

E.追问患者饮酒情况

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第10题

持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H： 1/320，O： 1/320， OX19： 1/80（）

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第11题

女性，50岁，发热2周余，体温在37.6℃至38.4℃之间波动，未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为该患者做血培养()。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

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