A.嘱病人张口,检查胃管是否盘在口中
B.将胃管抽出少许,再小心插入
C.拔出待病人休息片刻再插管
D.可暂停片刻再插管
E.嘱病人做深呼吸或做吞咽动作,随后迅速将胃管插入
A.插管前让病人去枕平卧位
B.协助病人头向后仰
C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄
D.边插胃管边抽吸胃液并将胃管插至所需长度
E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速
A.反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管禁食,唾液分泌减少,黏膜易损伤
B.置管过程中患者咳嗽、说话致使胃管移动,压迫到喉返神经
C.长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎
D.禁食,唾液分泌减少,黏膜易损伤
B.每次吸引时间<15s,每次吸引间隔应至少1min,连续吸引总时间不超过3min,让病人有适当的时间通气和氧合。根据病人情况及痰黏稠度调节负压,成人300~400mmHg,儿童250~300mmHg
C.吸痰管插入深度适宜,成人经口咽吸痰深度一般为15cm左右,经鼻咽吸痰深度约为16cm,经鼻气管内吸引插管深度一般为20cm。人工气道吸痰时插管遇到阻力或病人咳嗽时,往外提出1cm。避免吸痰管深入至支气管处,造成呼吸道阻塞
D.机械通气或正在吸氧的病人吸痰,不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长。吸痰前后可给予纯氧5min,以提高血氧浓度
E.吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化
F.发生低氧血症者,立即给予高流量吸氧,必要时进行机械通气
A.采集咽部、两侧鄂弓及扁桃体分泌物
B.用无菌咽拭子培养管留取标本
C.病人先漱口
D.用无菌长棉签擦拭采集部位
E.真菌培养须在口腔溃疡面采集