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[单选题]

患者目前尾部出现了哪种皮肤损伤(女,56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡,目有少量浆液港出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色)()

A.失禁相关性皮炎

B.压力性损伤

C.擦伤

D.烫伤

E.挤压伤

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第1题
患者受压4h后,骶尾部皮肤紫红色,表皮出现充血性水泡,考虑是()期压力性损伤

A.1期

B.2期

C.3期

D.不可分期

E.深部组织损伤

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第2题
患者骶尾部皮肤完整,局部黑紫,伴有硬结疼痛,属于()。

A.1期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.深部组织损伤

D.不可分期

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第3题
患者女,42岁,自服敌敌畏200ml急诊来院,给予盐酸戊乙奎醚、氯解磷定等药物治疗,经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到类似“阿托品化”状态()。

A.瞳孔较前扩大

B.颜面潮红;皮肤干燥、口干

C.肺部湿啰音消失

D.心率增快

E.病人烦躁不安

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第4题
患者女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第5题
患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题是()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第6题
患者,女,58岁,右小腿血管扭曲并隆起于皮肤,久站久坐时自感下肢沉重、酸胀,皮肤无破溃,Trendelenburg试验阳性。目前该患者的主要护理问题是()。

A.知识缺乏

B.活动无耐力

C.恐惧

D.营养失调

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第7题
艾滋病病毒职业暴露级别分为三级,发生以下哪种情形时,确定为三级暴露?()

A.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长

B.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或粘膜,暴露量小且暴露时间较短

C.暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液

D.暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤

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第8题
患者,女,30岁。颅脑损伤后出现意识障碍,护士对其评估时发现患者能唤醒,醒来回答问题正确,但是停止该刺激后,立即进入熟睡状态,该患者属于意识障碍的哪一程度()。

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.昏睡

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第9题
患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。目前采取的有效措施有:()。

A.保守治疗,弹性绷带保护,避免碰撞损伤动脉瘤

B.手术治疗,切除瘤体

C.禁止在动脉瘤部位穿刺,避免局部皮肤感染

D.避免抓挠,碰撞损伤动脉瘤

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第10题
患者女,65岁。出现高血压,后血糖升高,并逐渐出现肥胖,表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱,伴乏力、水肿、皮肤紫纹,经常发生真菌性阴道炎。提示该患者为()

A.单纯性肥胖

B.Cushing综合征

C.甲状腺功能减低症

D.糖尿病

E.高脂血症

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第11题
下列属于器械相关压力性损伤的是()

A.氧气管系带的勒痕处压之不褪色的皮肤

B.因没有塑形,留置针与皮肤接触处出现破溃

C.大小便失禁导致肛周皮肤破溃

D.胶布在患者身上撕掉时皮肤受损

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