题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
当患者主诉穿刺部位及周围、导管尖端，或整个静脉通路有任何类型的疼痛，护士该怎样处理（）
A．调慢输液滴速
B．立即停止输液
C．继续输液观察
D．不用处理
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A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量＞2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明
D．应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
E．应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
F．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
G．当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
A.加强对患者穿刺点皮肤的评估
B.要选择弹性好、且回流通畅的血管
C.严格无菌操作，对长期输液者，应有长期使用一个部位输液，或留置深静脉导管
D.输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管
A.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑
B.沿导管的皮下走形部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
C.经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释
D.导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物
A.在穿刺部位周围迅速鼓起紫色包块，患者自觉该处胀痛
B.患者手臂肿胀，血管通路部位周围组织红、肿、热、痛
C.动脉血管局部瘤样扩张或内瘘管中的静脉血管形成瘤样扩张
D.血管吻合处动脉搏动、震颤及杂音减弱或消失，瘘管塌陷不充盈
A．发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生，临时建立浅静脉通路
B．密切观察患者病情变化；穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理
C．检查静脉导管是否完整，如有断裂，遵医嘱对症处理；周围皮肤发生变化时，立即予以处理
D．据病情重新置入深静脉导管；做好护理记录
E．填写导管滑脱登记表，上报；分析原因，提出整改措施
A.1
B.2
C.3
D.4
A.检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
B.热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位
C.用力挤压输液管，直至液体通畅
D.调整针头位置或适当变换肢体位置
E.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺
A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
A．穿刺部位、皮下隧道以及导管出口部位的皮肤或软组织存在破损、感染、血肿、肿瘤等
B．拟留置长期导管的部位曾行过多次临时导管插管
C．明显的出血倾向
D．患者高血压
A.更换接头时用酒精棉片包裹接口多方位用力摩擦不少于15秒
B.冲洗导管时采用脉冲式方式冲洗导管
C.撕除贴膜时从周围0º或180º向穿刺点方向撕除贴膜
D.给PICC/CVC患者换药时消毒范围直径大于10CM
E.粘贴透明敷料时，以穿刺点为中心无张力粘贴
