给药以外的护理缺点中属于属于护理记录书写方面的缺点有哪些()
A.记录不及时
B.记录不及时而致医疗护理纠纷,但未给医院、科室带来不良社会影响
C.记录项目不完整,漏记、错记、误记
D.记录内容不完整,不能体现护理的连续性
A.记录不及时
B.记录不及时而致医疗护理纠纷,但未给医院、科室带来不良社会影响
C.记录项目不完整,漏记、错记、误记
D.记录内容不完整,不能体现护理的连续性
A.每小时巡视患者,观察患者的病情变化,随时做好各种应急准备
B.根据患者病情,定期测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应及效果,做好各项护理记录
D.根据患者病情,正确实施各种基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症
E.观察患者情绪上的变化,做好心理护理
F.提供护理相关的健康指导
A.护理记录就是交接班记录
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.客观、真实、准确、完整、及时
A.护理记录适用于所有病重、病危患者
B.病情发生变化、需要监护的患者
C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合
D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录