某男性患者,30岁,系肾损伤,护理评估时发现有少尿,其24h正常尿量为()
A.<100ml
B.<400ml
C.1000~2000ml
D.>2500ml
E.<1000ml
A.<100ml
B.<400ml
C.1000~2000ml
D.>2500ml
E.<1000ml
A.神经损伤
B.缺血
C.长期制动
D.肌病
E.疼痛
A.抬高床尾15-30cm
B.定时取下牵引锤放松颈部
C.身体纵轴与牵引绳成一条直线
D.根据颈部感觉自行调节牵引重量
A.白虎汤
B.加减承气汤
C.当归龙荟丸
D.麻子仁丸
E.导赤散
A.请示上级卫生主管部门
B.联系患者单位
C.转诊其他医疗机构
D.继续尝试联系家属
E.由医院负责人决定
A.频繁滴用抗生素眼药水
B.眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛
C.用化学液体的中和剂冲洗眼部
D.利用就近水源充分冲洗眼部
A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出
B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出
C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出
D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克
E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克
A.酒精湿化吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象
D.增设床栏避免坠床
(1)患者最可能的诊断是?
(2)列出患者目前主要的护理诊断。
(3)若患者进行手术治疗,列出术后主要的护理诊断。
(4)对病人的健康教育包括哪些内容?
A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识