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[主观题]

男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用

A、5%碳酸氢钠静滴

B、硝普钠静滴

C、葡萄糖酸钙静推

D、血液透析

E、50%葡萄糖静滴

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第1题

李某男性57岁。近日来心悸善惊,烦躁痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数,形体肥胖,治疗方法为:（)。

A.清化痰热,以安心神

B.补血养心,益气安神

C.健脾化痰定惊安神

D.滋阴清火养心安神

E.振奋心阳,化气行水

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第2题

患者男性，53 岁，风心病病史 10 余年。近日来日常生活可引起气急，心悸症状。评估患者心功能为Ⅲ级，应指导患者（）

A.避免剧烈运动

B.可照常工作

C.适当家务劳动

D.绝对卧床

E.日常生活在他人协助下自理

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第3题

李某，男性，72岁，有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作。近日来症状明显加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，胸闷。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在湿啰音，双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是（）

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.左心功能不全

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第4题

患者，男性，52岁，既往有肝硬化病史7年，近2月来腹胀明显，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超显示大量腹水。患者发生腹水的主要原因是（）

A.摄入过多

B.肾功能衰竭

C.钠盐摄入过多

D.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第5题

患者，男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第6题

患者，男性，48岁，突发胸、背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。査体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第7题

患者女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞计数25个／HP（）。

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性。肾盂肾炎

D.急进性肾炎

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第8题

病人男性，57岁，冠心病心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是（）。

A.勤翻身，预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静，限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第9题

患者男性，25岁，2天来解柏油样便6次，今晨突然昏倒来急诊，以往无胃病与肝病史，体检：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏130次/分，首选的措施是（）

A.静脉注射止血药

B.冰盐水洗胃

C.补充血容量

D.静脉注射升压药

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第10题

男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年，体检：记忆力稍差，双手震颤，“铅管样强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时越写越小，慌张步态。以下哪项对本病的诊断价值最大()。

A.病史和体格检查

B.肝功能和血清铜蓝蛋白检查

C.腰穿脑脊液检查

D.抑郁和智能量表测试

E.头颅CT和MRI

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第11题

患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体

：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖()，尿酮()，pH7.25。此例患者昏迷的原因是

A、酮体生成增多，发生酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、感染性中毒性脑病

D、肝中脂肪代谢紊乱

E、糖的供应不足

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