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[不定项选择题]

某11岁幼女,患甲状腺癌者,并有颈淋巴结转移医生告知其母,患儿需做甲状腺癌根治术,但按常规手术后将造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。其母得知这些后遗症,便断然拒绝治疗,带患儿出院。不久,患儿家属考虑到癌症将危及患儿生命,故再次来院,要求治疗,并恳请医生尽可能不给孩子留下终生伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既达到治疗效果,又使女孩保留外型美观,功能不破坏。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,但患者及家属同意做此手术。结果,手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。下面说法哪一点是错误的()。

A.患者应该在医生指导下对治疗作出负责任的决定并与医师合作执行

B.既要为患者考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C.医生不可以强求患者做其不同意做的手术

D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E.医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的

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第1题
女,25岁,发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节,质硬,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大淋巴结。首先考虑的诊断为()

A.颈淋巴结核

B.甲状腺瘤

C.颈淋巴结炎

D.甲状腺癌

E.恶性淋巴瘤

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第2题
关于甲状腺乳头状癌的叙述,下列哪项是不正确的()。

A.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移,因此预后很差

B.青少年女性多见

C.为最多见的甲状腺癌

D.生长较慢,预后较好

E.肿瘤间质中常见砂砾体

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第3题
CT对甲状腺癌的诊断作用主要是哪一项:()A、确诊B、鉴别良恶性C、鉴别非肿瘤性病变D、确定肿瘤范围

CT对甲状腺癌的诊断作用主要是哪一项:()

A、确诊

B、鉴别良恶性

C、鉴别非肿瘤性病变

D、确定肿瘤范围和颈淋巴结转移

E、确定周围组织结构受累

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第4题
关于甲状腺乳头状癌,下列叙述错误的是()

A.生长较慢,恶性程度较低

B.为甲状腺癌最常见的类型

C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移,因此预后很差

D.青少年女性多见

E.有时原发灶很小,临床上首先发现转移病灶

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第5题
下列哪项不属于腋窝腔甲的相对手术禁忌症:()

A.过于肥胖或肌肉过于发达

B.颈、胸部畸形及锁骨畸形

C.肿瘤突破后包膜或肿瘤位置接近喉返神经入喉处

D.转移淋巴结较大、较多,有包膜外侵

E.分化型甲状腺癌仅突破甲状腺前包膜的微小外侵病灶

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第6题
患儿男,11岁。以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体:T39.6℃,P108次/min,R20/分,BP110mmHg,神志清楚,呼吸规则,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;手臂、脑腹及下肢等处散在瘀点;颈强直(),克氏症(),该患儿目前所处的临床类型是()

A.脑型

B.轻型

C.休克型

D.普通型

E.暴发型

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第7题
患儿男,11岁。以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体:T39.6℃,P108次/min,R20次/分,BP110/80mmHG,神志清楚,呼吸规则,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点;颈强直(+),克氏症(+),该患儿目前所处的临床类型是()

A.脑型

B.轻型

C.休克型

D.普通型

E.暴发型

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第8题
患者,女,11岁,甲状腺癌,伴颈部淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,但按常规手术操作后会造成颈部塌陷变形,肩下垂等,患儿母亲考虑到影响孩子日后生活,断然拒绝治疗。一个月后病情恶化,遂再次来到医院,决定手术治疗,并请求医生尽可能不给孩子造成过多影响。医生再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既可达到治疗效果,又使女孩保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,但手术进展顺利,随访远期疗效也很好,关于该案例,以下说法错误的是()

A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责任的决定,并与医师合作执行

B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C.医生不可以强求病人做不同意做的手术

D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

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第9题
案例分析:王**,女,68岁。患者因“甲状腺癌术后两年,发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术,术后病理不详,术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术,术后病理示:(右颈部皮下)转移性或浸润性甲状腺乳头状癌,肿块大小5*3*3.5cm。(右侧颈深中下)淋巴结可见转移性乳头状癌(1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片(早1.5片,午1片)。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有()

A.出血及血肿压迫气管

B.喉头水肿

C.喉上神经损伤

D.气管塌陷

E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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第10题
下列关于黏液表皮样癌的叙述不正确的是()。

A.高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移

B.高分化黏液表皮样癌较低分化者常见

C.低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高

D.高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫

E.女性多于男性,发生腮腺者居多

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第11题
下咽癌的治疗,下列选项中错误的是:()

A.采用手术、放疔、化疗等综合治疗

B.有淋巴结转移者需行颈淋巴结清扫术

C.肿瘤累及喉部需同时行喉的切除

D.根据术后创面的大小,采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提等修复

E.采用上述治疗后预后良好

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