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[单选题]

男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT2401U/L，Tbil为40timol/L，HB-sAg（+）。最有可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

答案

D、慢性乙型肝炎

解析：此病人已有5年HBSAG阳性近2个月体力和食欲均减退有黄疸和ALT升高HBSAG阳性因此肯定是乙型肝炎结合既往已经感染虽然此次病期未超过半年但仍可诊断为慢性乙型肝炎因为近期无症状和黄疸等急剧加重所以不像重症肝炎

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第1题

患者，男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退。查ALT240U/L，TBi140mol／L，HB-sAg（+）。最有可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第2题

患者男性,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染。体查:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,有腹胀,肝脾末扪及,腹水征阳性,ALT 8OU/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600mol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑（）

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

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第3题

男性，60岁，低热、肝区胀痛2月余并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者首选的影像学检查是（）

A.MRI

B.超声波检查

C.放射性核素肝脏扫描

D.腹部CT检查

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第4题

男性，16岁，无任何不良反应。体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）

A.既往感染过

B.显性感染

C.潜在性感染

D.病原体携带

E.重复感染

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第5题

男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容

，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）。

A．急性重症肝炎

B．亚急性重症肝炎

C．慢性重症肝炎

D．急性黄疸型肝炎

E．慢性肝炎重度

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第6题

男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但小于500g/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBCAb（+）。下列检查方法哪项为首选（）

A.肝脏

B.超

C.肝脏MRI

D.X线肝血管造影

E.一个月后复查AFP

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第7题

男性，42岁。体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm肿块。AFP400tx9／L。其预后（）

A.肝癌继发感染

B.肝癌破裂出血

C.骨转移D.肝性脑病

D.腹水

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第8题

男性,42岁，体检发现血尿酸560umol/L，既往无发作性关节肿痛史，但有高血压和高脂血症病史。治疗包括（）

A.生活指导3个月后开始降尿酸药物治疗

B.生活指导同时开始降尿酸药物治疗

C.首选别嘌醇或苯溴马隆

D.首选非布司他

E.以上都对

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第9题

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.慢性重型乙型肝炎

D.急性黄疽型肝炎

E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

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第10题

男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是（）

A.根治性肺癌切除术

B.根治性肺癌切除术+术后化疗

C.化疗+放疗为主

D.中草药治疗为主

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第11题

周女士5年前被确诊为糖尿病，一直不肯服用降糖药物，认为自己可以通过少吃控制好血糖。最近体检发现空腹血糖高达15mmol/L下列不属于糖尿病干预原则的是（）

A.综合性

B.个体化

C.参与性

D.及时性

E.目标性

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