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[多选题]

气管插管患者口腔护理前评估()

A.神志

B.气管插管长度

C.口腔情况

D.肢体活动

E.是否配合

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第1题
下列关于急诊患者转运的陈述,正确的为()

A.转运前,先电话联系医技科室或接收患者的病房

B.转运前评估病情、转运风险

C.根据病情需要,转运前备好必要的急救设备

D.插管或气管切开患者在转送前必须清除呼吸道分泌物

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第2题
呼吸机相关肺炎的预防和控制措施不正确的是()

A.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管

B.呼吸机管路湿化液应使用无菌水

C.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每12H一次

D.无禁忌症者应将床头抬高>30°

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第3题
术后一般监护措施包括()

A.密切监测患者生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔、尿量及有关化验和检查的指标

B.通过详细了解病史和体格检查,全面了解病情,确定患者主要的护理问题

C.对使用气管插管或气管切开的清醒患者,鼓励其用手势、眼神等表达自己的要求

D.以上均是

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第4题
()不属于气管切开术的禁忌证

A.高血压患者

B.张力性气胸者(插管闭式引流后可上机)

C.低血容量休克、心力衰竭尤其是右心衰竭者

D.肺大疱、气胸及纵隔气肿未引流前

E.大咯血患者

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第5题
气管拔管后护理中哪项不正确()。

A.注意观察患者呼吸道是否通畅,有无喉头水肿、舌根后坠、声音嘶哑,有无缺氧、呼吸困难、紫绀。

B.生命体征的观察:神志,血氧饱和度,心率,心律,呼吸,脉搏,血压等情况变化,必要时复查血气分析。

C.呼吸道管理:雾化、扣背,协助病人咳痰。喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。

D.拔管后禁食12小时。

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第6题
经口气管插管,应注意的事项有哪些?()‍

A.留置时间为72-96小时

B.喉头水肿或颈椎骨折患者不宜插管

C.插管前应高浓度高流量给氧

D.吸痰时注意无菌操作,且每次操作不超过15秒

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第7题
全身麻醉术后患者清醒前的护理最重要的是()

A.保持输液通畅

B.注意保暖

C.定时监测生命体征

D.保持呼吸道通畅

E.严密观察患者神志

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第8题

促进有效排痰的方法,正确的是()。

A.超声雾化吸入,适用于所有咳嗽、咳痰的病人

B.一般雾化时间以20~30min为宜

C.对神志清醒能咳嗽者,可采取胸部叩击与胸壁震荡的方法

D.机械吸痰可经病人口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行

E.每次吸痰时间不可超过15s

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第9题
女性33岁,体重51千克,身高161厘米,因坠楼致T3~5椎体,双侧胫骨骨折,两周后入院行复内固定术,术前半双下肢不全瘫痪,既往无特殊病史,2周前实验室检查正常。入手术室后重要生命体征稳定,心电图:T波高尖,右束支传导阻滞改变,在米达唑仑2mg、异丙酚80mg、芬达尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮,气管插管全身麻醉,在确认气管插管位置正确后,心电图发现qrs波宽大,然后患者心跳突然停止。该患者心跳停止的最可能原因为()。

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第10题
患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理,你作为接诊护士应首先进行的评估是()。

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第11题
下列所述是气管内插管的位置,正确评估的第一个步骤是()。

A.得到动脉血气分析结果

B.得到胸部X片结果

C.评价胸廓起伏和呼吸音

D.证实呼吸音存在于胃部之上

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